以手代针：经络按摩
经络按摩是常用的经穴调理手段之一。是以我们的手或肢体的其他部位，按照各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式作用于体表的特定部位或穴位，以达到防病治病、强身健体的一种治疗方法。按摩手法中的基本动作大都来源于人们日常的活动，如按、摩、推、拿、点、揉、拍、擦等动作，生活中是随处可见的。我们在受伤之后下意识的第一动作是，用手按压抚摸受伤的部位，以减轻疼痛。其实，这里的按压和抚摸就是按摩手法的来源，这便是按摩手法的萌芽和雏形。在长期的医疗实践中，这些手法不断被整理、总结、积累、提高、发展，手法种类也越来越多，理论也逐渐形成，最终按摩成为中医重要的治疗手段之一。
所以说，相当一部分按摩手法是很简单的，也很容易掌握。另外，按摩手法通常结合施术者的施术部位来命名，如推法可以用拇指施术，也可以用掌根、肘尖等部位施术，而分别被称为指推法、掌根推法、肘推法。实际上，只要施术者操作方便，被施术者感觉舒适，任何部位甚至物品都可以用来做按摩。下面，我就给大家介绍一些常用的经络按摩手法。按法，是将手指、手掌等作用于体表，垂直向下用力按压某个部位或穴位。
可用拇指、掌根，也可以肘尖或是双掌叠按以加强按法的力量。按法的操作要点是：着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，垂直下压，不可用暴力猛然按压。常用的按法有指按法、掌按法和肘按法【操作：指按法、掌按法和肘按法：将拇指、手掌、肘尖作用于穴位，垂直向下用力按压于太阳穴、后背部、环跳穴】。
指按法可用于全身各部穴位，掌按法常用于腰背、腹部和下肢，肘按法常用于腰背、臀部和大腿等肌肉丰厚部位。按法在临床上常与揉法或点法结合应用，组成"按揉"、"点按"等复合手法。
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摩法实质上就是"抚摸"的延伸，是以手指的指腹或者掌根、全掌在特定部位作环形或者往返的摩动【操作：摩面：以双手拇指指腹在额部(印堂向上)做指摩法往返摩动；摩腹:用手掌以脐为中心，做顺时针或逆时针方向摩动】。摩法要求动作轻柔缓和，不带动皮下组织。常用于面部、胸腹部、胁肋部等。具有美白祛皱，理气和中、行气导滞等作用。推法是以指、掌或肘部等着力于体表一定穴位或部位，朝着一个方向推动的方法，推法的要点是先按后推。按的目的是为了保持对经络穴位有一定的压力，按的力量要均衡平稳，推的速度要缓慢均匀。一般可连续操作 5-10 次。
常用的推法有拇指推法、掌根推法和肘尖推法【操作：拇指、掌根、肘尖着力于凤池穴、腿后部、脊柱两侧，朝着一个方向先按后推，连续操作 5-10 次】。三种推法的刺激量逐渐增强，可以根据不同部位不同体质选择使用。拿法是用大拇指与其他四指相对用力，呈钳形，持续而有节奏地提捏或揉捏肌肤，即"捏而提之谓之拿"。可单手操作，也可双手同时操作【操作：大拇指与其他四指相对用力，呈钳形，持续而有节奏地提捏肩井部，先单手操作，再双手同时操作】。
拿法要求腕部要放松，提拿的劲力要深重，但加力要缓慢柔和而均匀，用力要由轻到重，再由重到轻。提拿时不要仅夹持表皮，还要提捏人体深层的肌束、肌腱等条索状组织。拿法一般作用于颈项、肩背、侧腹部和四肢部，用于舒筋活血、缓解肌肉痉挛。点法是用拇指指端或者屈指后指间关节突起部点压体表的穴位，操作方法与按法相同【操作：拇指指端及屈指后指间关节突起部点压内关穴、涌泉穴】，本法与按法的区别是：点法作用面积小，刺激力度更大。点法具有类似针刺的效应，常用来点按穴位，所以也称为"指针"。
使用时取穴要准，用力要由轻到重，刺激由浅入深，再由深而浅，反复操作，刺激量要在患者能耐受的范围内进行，不可暴力下压，也不可突然收力，以得气为度，使压力充分向下传递至组织深部，点法适用于面部、四肢、胸腹部、背部，用于通经活络、调理气机。揉法是以手掌大鱼际或掌根、手指罗纹面等部位着力，吸定于体表治疗部位上，带动皮肤、皮下组织一起，做轻柔和缓的环旋动作【操作：掌根、手指罗纹面着力，吸定于肚脐、太阳穴，带动皮肤、皮下组织一起，做轻柔和缓的环旋动作】。
揉法操作时着力部位要吸定于治疗部位，并带动深层组织，不能在体表有摩擦运动。揉法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部。具有活血祛瘀，消肿止痛等作用。拍法是用虚掌拍打体表的一种手法。操作时应腕肘关节放松，虚掌拍打患者体表，动作要平稳，使整个掌、指周边同时接触体表，快落快起，声音清脆而无疼痛【操作：腕肘关节放松，虚掌拍打后背，使整个掌、指周边同时接触背部，快落快起】。
拍法适用于肩背部、腰臀及下肢部，具有疏通经络、行气活血的作用。擦法是以手掌掌面、指面、小鱼际或大鱼际贴附于体表施术部位，做较快速的往返直线运动，使之摩擦生热，称为擦法。操作时着力部分要紧贴体表，压力适中，往返的距离应尽量拉长，动作要连续不断，速度均匀且快，以透热为度，但注意不要擦破皮肤【操作：以手掌掌面贴附于腰部，做较快速的往返直线运动，使之摩擦生热】。
擦法是一种柔和温热的刺激，具有温经通络，行气活血的功效，适用于治疗寒性疾病。本法多用在最后。作用于胸腹部能宽胸理气、止咳平喘、健脾和胃。作用于背腰部能温肾壮阳、行气活血。作用于肢体能舒筋通络、消肿止痛。
经络按摩在操作过程中要随时观察和询问患者的反应，适时调整手法的刺激量，做到"法之所施，使患者不知其苦"。对于有皮肤破损、烧伤、烫伤、皮肤病病损部位不宜按摩。各种急性传染病患者不能按摩，出血或有出血倾向的疾病，孕妇的下腹部、下腰部，以及合谷、三阴交等有特定作用的穴位禁止按摩。
