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高血压药真的都不能停吗?心血管医生:碰到这

2020-04-28 来源:未知 编辑::ldh 阅读

高血压是最常见的心血管疾病之一,严重威胁着人类的健康,如果不及时治疗,最终会诱发心脏、大脑及肾脏等靶器官并发症。高血压的药物治疗是治疗高血压疾病的基础,能够保护靶器官,降低心血管病的发生率、病死率及致残率,进而有效保护患者的身体健康。

在临床上,很多初诊高血压的患者害怕开始吃高血压的药,一方面是担心这些高血压的药有副作用,另外一方面是担心这些药有成瘾性,吃上去了就停不下来,其实只要选对高血压药,相比较于高血压的危害来说,副作用是可以接受的,另外降压药是没有成瘾性的,需要长期吃,是因为患者的血压长期都是高的。

高血压药真的都不能停吗?心血管医生:碰到这

临床上常常会有患者问,高血压是不是一定要一辈子吃药?医生的回答一般都是:大多数人需要长期吃。

凡事都没有绝对,如果高血压服用过程当中出现了以下这5种情况,那该停药就停药

1、通过改善生活方式,血压降至正常

高血压的治疗从来都是有两方面的,一方面是非药物治疗,也就是改善生活方式,另外一方面是药物治疗。非药物治疗说起来简单,就那么几个关键词:低盐饮食,戒烟限酒,均衡饮食,多运动,减体重,改善睡眠,缓解精神压力,但是实际做起来并没有那么容易。

如果能够确确实实的把这些都做好,那么血压能够得到明显的下降。尤其是对于一些轻度高血压的患者,有可能在改善生活方式之后,血压下降到正常范围,那么就可以考虑停药了。当然这些也需要在医生评估之后才能停药。

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2、某些疾病状态导致低血压

吃高血压药的原因,是因为血压高了,目的是把血压控制在正常范围,那如果血压已经太低了,过犹不及。比如说有些患者合并有严重的心肌梗死,心力衰竭,肺动脉栓塞等疾病,有可能会出现血压偏低的情况,比如收缩压低于90毫米汞柱,那这时候就不能再用降血压药的,以免血压太低,导致组织灌注不足。

3、继发性高血压,解除了病因

在高血压的患者当中,有一部分是继发性的高血压,这些人往往可以找到明确的病因,比如说主动脉缩窄,肾动脉狭窄,嗜铬细胞瘤,皮质醇增多症,药物引起了高血压,妊娠高血压,如果通过手术、药物、分娩以后解除了这些因素,血压恢复是正常,那么就没有必要再用降压药物了。

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4、降压药引起了严重的副作用,不能耐受

所有的药物都有相关的副作用,比如说严重的过敏,应用利尿剂引起的痛风,应用被他受体阻滞剂导致了恶性的心动过缓或者诱发了哮喘,普利类药物导致的不能耐受的咳嗽等,看到这些情况,即使这些药再好也不能再用了。

5、其他原因血压下降至正常

有一些患者可能当时开始吃药的时候就不一定是高血压,只是偶然一次测量血压比较高而开始的高血压的药物治疗,在后期的治疗中监测血压,发现血压正常。另外一些患者可能是到医院测量血压的时候,由于紧张和测量出来的血压就高,这就是白大衣高血压,而在家里进行血压测量的时候,发现血压是正常的。这些情况也可以考虑在医生的指导下停用降压药。

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我们知道,市面上常见的降压药有5大类,它们的疗效各有侧重。但必须强调的是,各类降压药之间没有绝对的谁优谁劣,需要针对不同的人进行综合考虑,比如年龄、家族遗传史、肾功能情况、有无糖尿病、经济情况等等。

有鉴于此,我们既不能盲目地跟着身边号称“吃了有效”的人吃一样的药。也不能被“是药三分毒”的思维困住,拒绝接受任何药物治疗,事实上,副作用在合理的药物选择下,是可以控制到最小,远远小于临床获益的。

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此外,也不可自己随意加药、减药,否则血液中降压药的浓度不稳定,在该降压的峰值时候没有降,在不该降的时候却降得太低,容易造成血压波动幅度大,加剧血管破裂等靶器官的损害。

更不可在治疗过程中,看到血压已经稳定一段时间了,然后不遵医嘱,突然停药!因为很多时候血压正常是药物控制的结果,并不是高血压被治好了。一旦停药,血压很可能出现反弹,有些药物还会出现严重的停药反应。

总之,想要使血压达标平稳,并能长期保持,选对降压药是关键!只有对症的,适合你的药物才是最好的!

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