身体总不在状态，感觉极其缺乏正能量，每天面无表情，对什么都没有激情，浑身总是没劲儿、怕冷、皮肤干燥粗糙、易浮肿、体重快速增加、腹胀、嗜睡、记忆力减退、肌肉关节疼痛僵直、月经失调、性欲减退、心律失常、贫血、高血脂等等，出现这些甲减（全称为甲状腺功能减退症）的症状，如果不及时诊治，任其加重，严重者可出现呼吸困难、黏液性水肿昏迷，甚至导致死亡。
甲状腺被称为“生命腺”，虽然是位于颈部的一个体积小小的腺体，其作用却很大，它几乎和人的整个系统都息息相关，一旦它出问题，身体的各个机能都会受它的影响。
甲减是甲状腺分泌的激素减少或者激素作用下降引起的全身性低代谢。由于甲减起病隐匿，患者在早期可能没有明显的症状，多是通过体检或者意外发现病情。
而目前大多数甲减患者需长期口服甲状腺激素类药物进行治疗，而长时间服用此类药物会不同程度地出现头晕、心悸、心脏毒性、骨质疏松等副作用，患者也越来越苦恼。
从中医角度看，甲减的发病与肾、脾两脏关系密切相关，临床上甲减患者中肾脾阳虚症状的出现频率较高。从发病机理上，脾肾阳气虚衰是甲减发病的根本病机，后期兼见痰浊，血瘀之标实。久之形成虚实夹杂，本虚标实，病情便会错综复杂。
01 肾脾阳虚为本
肾阳为人体诸阳之本，五脏之阳皆取之于肾阳，肾中元阳衰微，阳气不运，气化失司，开阖不利，使水湿等阴邪滞留，出现精神萎靡，尿少或尿闭等浊阴上逆之证。肾阳先虚，火不生土，不能温煦脾阳，或肾虚水泛，土不制水而反为所克，均能使脾阳受伤。而脾肾阳气在生理上相互滋生、相互促进，在病理上相互影响、相互转化。同时，脾病亦累及心，肾阳不足，使心阳不能发挥其温煦鼓动的作用，从而导致胸闷心悸，神疲乏力，面白唇暗。
02 湿浊瘀为标
在甲减发展的进程中，特别是中后期，由于肾脾阳虚之损加剧，体内水失运化不利造成湿聚成饮，气滞不畅，痰湿郁滞，常阻滞气机，蒙蔽清窍。同时阳虚无以推动血液正常运行，血流速度减缓，则可出现血瘀之症。而痰饮、水湿、瘀血正是这些脏腑虚损后派生出来的病理产物，这些又反作用于脏腑，影响其正常功能，因而及时清除这些病理产物，也应视为治疗甲减的要务。
甲减临床表现多以“阳虚”为主，脾肾阳虚为其基本病机，贯穿甲减病程的始终。而阳虚治疗上离不开气虚的论治，气盛则阳复。益气温阳法治疗本病以肾阳虚为本，或伴脾阳不足，或兼心阳亏虚，故常用治则有温补肾阳、温肾兼顾脾土、温肾兼补心阳等。因病程中常兼夹气滞、水饮、血瘀等病理产物，治疗时可配合益气、活血、利水、通络等法。
肾脾阳虚型：
此类甲减患者多表现为形寒肢冷，面色苍白，神倦乏力，少气懒言，纳差腹胀，舌淡胖边有齿痕，苔白，脉沉迟或脉弱。治疗上多采用温阳益气、健脾补肾的方法，以补中益气汤合右归丸为主方加减，具有温阳、健脾、益气之功。
心肾阳虚型：
此类患者多出现周身怕冷，心悸心慌、胸闷气短，神疲乏力，小便不利，舌淡苔白滑，脉沉细微。常用健脾温肾、补益心阳的方法，以真武汤合苓桂术甘汤为基础加减，加强温补心肾，行气利水的功效，益气升阳、调补心肾两脏的功能，既能恢复肾的行水之力，又能振奋心阳。
气血两虚型：
此类患者多表现为面色淡白，神疲乏力，少气懒言，语声低微，头晕多梦，反应迟钝，手足欠温，月经量少或闭经，舌质淡，少苔，脉细弱无力。以益气温阳养血为重要法度，以八珍汤合补中益气汤为基础方加减治之，使脾健而统血、生血，温阳以益气，气血生化有源，其职才可得复。
阳虚湿盛型：
此证型患者除了见有脾肾阳虚的症候外，亦有周身浮肿，以双下肢为甚，小便量少，胸腹满闷，周身沉重，嗜睡，气息低微，甚至酸软乏力，舌体淡胖，脉沉迟无力。用温阳益气，化水行气为主要治法，以真武汤合五苓散加减化裁，使阳气得复，湿邪渐去。
痰血瘀阻型：
此证型患者临床表现除具有明显的阳虚症状外，还可见皮肤粗糙，肢体麻木，女性亦可出现闭经，舌质紫黯或有瘀斑，脉沉迟涩。治法上宜以益气温阳，活血化瘀，化痰行水为主。有痰瘀邪实，应加用活血化瘀之品，以金匮肾气丸合血府逐瘀汤加减治之，使肾脾气复，标实得通，开阖有度。
当然每个人都不一样，个体差异很大，中医从患者体质入手，运用中医整体观、辨证论治理论、个体化治疗本病，治疗重点在于从根本上改善患者体质，提高机体的免疫能力，修复甲状腺功能，加快减少或消除患者的临床不适症状，提高患者的生活质量，预防并发症的发生
对于甲减患者，在平时饮食上需要注意几点：少吃含胆固醇和油脂非常丰富的食物，多吃清淡的食物，比如说汤类食物，多吃新鲜绿叶蔬菜和应季水果，补充足量膳食纤维、钙质和维生素。同时碘摄入要适量，对于碘充足的患者，过多的补碘，反而可能导致甲减的加重。
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