原创 罗华昌
秦某，女，42岁，江西新余人。早2年因夫妻两方常吵架，致没有去工作，心情不畅，沮丧近2年。因今年疫情又关闭在家，病情有加重而出现厌世自杀之倾向。新余某医院做各方面检查等均无器脏性疾病，诊断为抑郁性神经症。医生开神经类药品后，病人常有嗜睡头晕心悸有所加重。遂由朋友于4月中旬介绍来门诊用中药治疗。
刻诊见面色萎黄而精神疲倦，觉有两眼下垂感，白天嗜睡而晚上失眠而有虚汗明显，头昏沉，全身酸楚，心慌心悸，胸闷气短，咽喉觉有少痰而难卡出，嗳气明显，饮食减少，口干口渴明显，月经不规，大便稍结，舌质红苔薄黄而有痕印，脉缓弦细。此疾之抑郁性神经症以郁症治疗，以心血亏虚，中气亏虚而为主，加以疏肝解郁类药为辅而用药。一诊疏方十剂，处方如下，生晒参15g麦冬20g红景天20g炒白术20g茯苓20g石菖蒲6g炒生酸枣仁各20g灵磁石20g生代赭石30g山药20g生麦芽15g铁落20g鸡矢藤40g茵陈10g。嘱生冷油腻不吃，水果蒸热吃，早睡早起，早起煅炼。二诊，各症状均减轻，精神好多了，唯晚上睡眠还有许多汗出。二诊效不更方，原方减菖蒲而加地骨皮15g，十剂。三诊，各症均持续减轻，大便稍溏，三诊方以减铁落枳实加龙眼肉15g，十剂。服药一个月后家嘱电话告之，患者各症状好了很多，生活基本正常，已恢复去单位上班。嘱以后注意生活习惯，有问题随诊。
先贤景岳有云，“情志之郁，则总由于心”。心脑相通而情绪紊乱当与脑神相关。本案患者出现面萎而神疲，心慌心悸，失眠等症，以郁症而为治，用药以参术苓山药类为主，大补中气以填元气之亏虚；以枣仁麦冬红景天龙眼肉类，补心血亏虚，以充其之脑髓而敛人体之魂魄；加铁落赭石菖蒲鸡矢藤枳实类，降逆肝胆，以开之舒之且以柔之！此上述综合法，养脾助肝，宁心镇魂，实乃为中气得健而元神大增，浊清复位，人体充满春机之盎然，使其神经之抑郁之疾，有望康复亦！
