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鼻炎怎么办?鼻炎分类多,治疗方法大不同,快

2020-05-23 来源:未知 编辑::ldh 阅读

春夏交替是鼻炎的高发时间,早上一睁开眼,连续近10个喷嚏打完,再擤完半卷纸的鼻涕,才能恢复正常。其他时间也绝不能马虎,一闻见稍微奇怪的味道,行了,5个喷嚏再来一份!每天都会被人问,你感冒了?相信鼻炎的朋友一定经常遇到这种尴尬的情况,那么关于鼻炎的情况大家了解多少呢,让小编给大家简单介绍一下吧

鼻炎怎么办?鼻炎分类多,治疗方法大不同,快

慢性鼻炎是由鼻腔粘膜慢性炎症反应而导致的疾病,依据病因的不同可将鼻炎分为4种类型:过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎、职业性鼻炎和其他鼻炎综合征

过敏性鼻炎

临床表现:阵发性喷嚏、水样涕、鼻痒及鼻塞症状为主,患者常伴有眼痒、结膜充血和/或流泪等

这种鼻炎主要是由于过敏原作用于特应性个体导致的IgE介导的免疫反应。当患者有过敏性鼻炎的明显症状时,有条件的医生可让患者做过敏原的检测

常见过敏原有接触性过敏原如尘螨(屋尘螨及粉尘螨)、柳/杨/榆树、矮豚草、蒿、屋尘、狗上皮、猫毛;食物性过敏原,海鲜(鳕鱼、虾、蟹等)、鸡蛋白、牛奶、花生、黄豆、牛肉、羊肉等。过敏性鼻炎一般根据病史、查体及过敏原检测即可诊断

治疗方法

避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗等,必要时可选择外科治疗。药物治疗中最为常用,鼻内糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎最有效的药物,如糠酸莫米松鼻喷雾剂。口服或鼻用第二代抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的一线药物,如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂等。抗组胺药单独应用可治疗轻度过敏性鼻炎,联合鼻内糖皮质激素应用可治疗中重度过敏性鼻炎

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非过敏性鼻炎

一般指有鼻塞、流涕、喷嚏的症状,而过敏原检测为阴性的鼻炎。主要有以下几种

(1) 急性鼻炎(普通感冒)

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔急性炎症性疾病,俗称“感冒”,冬季较常见。

临床表现:前驱期(鼻内干燥、灼热不适)、卡他期(鼻塞、打喷嚏、清水样涕、嗅觉减退)及恢复期(黏脓涕为主),患者多有发热、无力、肌肉酸痛等全身症状,病程约7-10d,病程短

治疗方法

以支持治疗为主,大量饮水,注意休息。可应用解热镇痛药,合并细菌感染或可全身应用抗菌药物。

与过敏性鼻炎的主要区别是病程短及皮肤点刺试验(SPT)和特异性IgE检测均为阴性。

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(2) 血管运动性鼻炎

血管运动性鼻炎是神经内分泌对鼻腔粘膜的血管和腺体调节功能失衡而引起的一种高反应性的鼻部病变。特点是可被特定环境激发(正常人对此环境无反应)、或有明确诱发因素,如干冷空气激发,而产生持续性或间歇性的鼻部症状。

以鼻塞、鼻分泌物过多为主要症状,也可有喷嚏发作。

就临床表现而言,较难与过敏性鼻炎区分。皮肤点刺试验阴性;血和鼻分泌物sIgE检测阴性;血和鼻分泌物涂片,嗜酸性粒细胞(Eos)比例不高。

治疗以药物治疗为主,可应用抗组胺药物及联用鼻用糖皮质激素。

(3) 嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎(NARES)

NARES的主要临床表现是喷嚏、流涕等症状,鼻腔检查有黏膜充血水肿或苍白血肿,其症状和体征难以与过敏性鼻炎相鉴别。

本病无变态反应的证据,血清总IgE水平在正常范围,皮肤点刺试验(SPT)及鼻粘膜激发试验均为阴性;鼻分泌物中能找到大量嗜酸性粒细胞(Eos),多伴有阿司匹林耐受不良。有些患者在气候变化或接触到某些化学物质后发病,多数患者否认有特殊的触发物质。

鼻用糖皮质激素是最好的药物治疗。

(4) 妊娠期鼻炎

妊娠期鼻炎诊断依据为妊娠前无血管运动性鼻炎、过敏性鼻炎和鼻-鼻窦炎病史的妇女,在妊娠期间仅出现鼻塞症状,大多发生在妊娠后期,无其他临床合并症。患者在分娩后的2周内鼻塞症状完全消失,不留任何后遗症可作为回顾性诊断。

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治疗上忌用减充血剂及慎用糖皮质激素,可向患者解释病情,说明妊娠终止后2-4周内鼻炎症状会得到缓解,鼻塞严重可用淡盐水冲洗鼻腔。

(5) 药物性鼻炎

药物性鼻炎是一种药物诱发的非过敏性鼻炎,主要是由于长期使用鼻用减充血剂或其他药物而引起的鼻粘膜慢性中毒反应。除减充血剂外,还有一些药物可以引起药物性鼻炎,如利血平、扩血管药物磷酸二酯酶5型抑制剂等。临床表现为鼻塞、流涕及嗅觉减退、头痛、头晕等。

与过敏性鼻炎的主要区别在于皮肤点刺试验(SPT)及血和鼻分泌物sIgE检测均为阴性,血常规无嗜酸性粒细胞(Eos)的升高。

无论何种药物引起的药物性鼻炎,治疗上立即停用该药物,同时可用鼻腔冲洗或海盐水喷鼻,也可使用鼻用糖皮质激素喷雾剂。

到底怎么做才能摆脱过敏性鼻炎?

中医认为“肺主鼻”“肺主皮毛”“鼻为肺之门户”,鼻炎的发生首先责于肺。形寒饮冷伤于肺,现在人贪凉喜冷,爱喝冷饮,吹空调,不注意保暖,最先伤害的就是肺。

再加上饮食不节制,大人、小孩多数营养过剩,肠胃功能紊乱,脾胃运化失职。脾胃属土,土生金,脾胃运化水谷,可以给肺提供能量。脾胃受伤,母病及子,鼻子作为肺的门户,自然容易出问题。

金水相生,肺金不足,也影响到了肾气肾精的正常气化和收藏,肾气虚弱,无法濡养脑神,就容易疲劳、倦怠、记忆力减退,全身抵抗力下降,鼻炎更是迁延难愈。

也有的人鼻炎不适郁久化热,鼻腔有热,鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕、伴口干、咽喉痛,自觉燥热熏蒸,但胃寒怕凉,小腹冷,寒热都有,很是头痛。

那么中医具体是怎么治疗鼻炎呢?下面就从内外治法来为大家逐一介绍。


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(一)内治法

以扶正祛邪为基本大法,在扶正固本的基础上,针对局部对症用药。

01名医祝谌予的过敏煎

过敏煎是名老中医祝谌予的验方,组方:银柴胡、防风、乌梅、五味子各10克。

将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日服 1 剂,分早晚两次服下。

此方具有益气固表、散风祛湿、柔肝息风、肃肺降逆的功效,适合过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹、过敏性紫癜等过敏性疾病患者使用。现在医生也常用过敏煎加减治疗过敏性疾病,往往取得很好的疗效。

02黄元御的桔梗元参汤

桔梗、元参、杏仁、橘皮、法半夏、茯苓、生姜各 9 克,甘草 6 克。 煎半杯,热服。治肺气郁升,鼻塞涕多者。

桔梗开肺气、解毒排脓,元参润燥解毒,这两味药作用都是升的。杏仁、橘皮、半夏都是降气的,可以清理肺气、化痰、和胃降逆。茯苓健脾祛湿,甘草补脾胃,生姜散表寒。

杏仁一般是生的,最好碾碎后下,第一遍煎药结束前 3 分钟加入。

如果鼻涕黄的,他创立的方子叫五味石膏汤:五味子 3 克、生石膏、杏仁、法半夏、元参、茯苓、桔梗、生姜各 9 克,加了点清热的药物。

03升陷塞流汤治肺肾亏

组成:党参、黄芪、白术、当归、补骨脂各 10 克,山茱萸 15 克,薏苡仁 12 克,辛夷 6 克,炙甘草 4.5 克。

方中以党参、黄芪、白术补脾肺之气,佐以补骨脂、山萸肉以补肾气,使肺、脾、肾三气得充,则鼻窍自通,流涕自止,当归补血活血,薏苡仁健脾利湿,辛夷通利鼻窍,炙甘草补中和药,共成温肺补肾,利湿通窍之效。

注:以上方子仅作参考,具体情况请在医师辨证下使用。

(二)外治法

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外治法首推天灸。

天灸是指将药物调糊贴敷在穴位或患处,通过腧穴经络影响所属脏腑,激发和调整机体内在的生理功能,起到预防和治疗疾病的作用。

所谓夏养三伏,冬养三九,天灸有三伏天和三九天两个时间段,现在正值三九天,是一年中最冷的时候,在三九天行天灸疗法贴敷穴位,持续刺激穴位,可以起到温肺散寒、健脾补肾、温阳益气、祛风通络的作用。

如果夏天做过三伏贴的,坚持做三九贴,可以巩固和加强三伏贴的效果。

贴敷的好处就是可以通过皮肤和穴位来吸收,不像喝药要经过脾胃消化,对于本身脾胃功能就比较弱、消化不好的人来讲,减少了脾胃工作的负担,会更方便。

一般来说,有鼻炎的可以选择贴敷背部的肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴、膏肓穴,腹部的神阙穴。

肺俞穴,是肺的背俞穴,相当于是人体自带的补肺养肺的快捷键。鼻是肺的门户,肺气宣发肃降失常,鼻子就会出问题。所以要先调养好肺气。

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脾俞穴和神阙穴都有温暖脾胃的作用。

脾胃不好的人,肚腹周围多容易有硬结、疙瘩、条索状结界、甚至肿块等。脾胃功能弱,不能运化升清,把干净的好的精华上达脑窍,使得头面部,鼻腔、咽喉、耳道、口腔内都被混沌、阴暗的东西占据,发生鼻炎、咽喉炎、耳鸣等。

要想调理好鼻炎,恢复好肺气,脾胃的功能要妥当保护好。

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肾俞穴有补肾强身的作用,贴敷肾俞穴排肾寒,相当于在补肾。肺气不足时间久了,就会殃及肾气,鼻流清涕,量多如柱,容易疲惫、腰膝酸软,注意力不集中,夜尿多的,一定要注意肾府的保暖。

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有鼻炎的人,七窍内淤积的垃圾、浊毒都比较重,要适度清一清。

药王孙思邈在《千金方》中说,膏肓穴无所不治,在膏肓穴上做贴敷,可以很好地排出我们身体里最底层的瘀血、寒湿、痰湿等脏东西。

久病不愈而见虚弱、羸瘦,用膏肓穴也很合适,尤其适合反复发作长期不愈的慢性虚寒性鼻炎、哮喘等。

这里要提醒大家的是,贴敷膏肓穴有可能会出现排病反应,比较常见的就是肚子咕咕叫,有的体质偏寒,可能肚子或腿上发凉、出冷汗,也有人会打嗝。

诱发鼻炎最常见的原因有:吸入花粉、动物皮屑、粉尘等,尤其秋冬季雾霾入侵空气质量不好,鼻炎更易发作。很多人都说要避开过敏原,但实际上很难做到,难道你不用生活在空气中吗?所以调理自己的身体,恢复机体的正常功能,才是根本之道。

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