为什么孕期特别容易贫血？

如果没有特别关注饮食，每个孕妈妈在孕期可能有一半的机会发生贫血！

孕期血红蛋白浓度<110 g/L称为妊娠合并贫血，是常见的孕期并发症。

据世界卫生组织资料显示，全球80% 以上的国家妊娠期贫血的发病率大于 20% ，平均的发病率接近 41. 8%。我国作为发展中国家，妊娠合并贫血的患病率为50% 左右，城市孕妇 34% ，孕早、中、晚期贫血患病率分别为 20% ～ 21% 、30% ～ 41% 和 48% ～ 55%。

贫血对母胎健康存在较大危害， 贫血孕妇发生胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、产后出血、产褥期感染等不良妊娠结局的几率增高。

40% 的孕产妇围产期死亡都与贫血相关。

在孕期贫血中，缺铁性贫血是孕期最常见的贫血类型，不同研究报道占妊娠贫血的50%~95%，被WHO列为全球四大营养性疾患之一。

妊娠期孕妇发生缺铁性贫血的原因主要有：

( 1) 妊娠期早孕反应如恶心、呕吐或择食、厌食等，影响铁的摄入。妊娠期胃肠蠕动减弱，胃酸缺乏，影响铁的吸收，若母体无适量的铁储备，易发生缺铁性贫血。

( 2) 孕期血容量的增加与血浆及红细胞的增加不成比例，其中血浆平均增加了40%～45% ，红细胞生成增加18%～25% ，血液相对稀释而出现生理性贫血。

( 3) 正常年轻妇女体内储存铁约300 mg，而整个妊娠期总需求约1000 mg，其中500 mg 用于妊娠期的血液的增加，300 mg主动向胎儿和胎盘运输，200 mg 通过正常的途径丢失。所以，若不增加孕期的铁摄入量，即使铁储备正常的孕妇也可能发生缺铁性贫血。

( 4) 孕妇对胎儿的供铁是无私的（逆浓度梯度的主动运输），所以即使自身出现缺铁性贫血也并不会停止对胎儿供应铁。

正是因为以上原因，孕期发生缺铁性贫血的几率很高。在我国，孕妇缺铁性贫血患病率为19.1%。

在妊娠晚期，由于胎儿生长发育及妊娠期血容量持续增加，对铁的需要量进一步增加，如果孕妇对铁摄取不足或吸收不良，发生缺铁性贫血的几率会更高，可高达33.8%。

缺铁性贫血的高发病率及其对母儿的不良影响使得对缺铁性贫血的预防非常重要，尤其在孕晚期。

饮食上应该多食含铁丰富的食物，并注意营养均衡。

1、多食含铁丰富的食物

孕晚期铁的推荐摄入量是29mg/天，由于铁来源的食物相对匮乏，并且某些食物中的铁吸收率低，因此需要孕妈妈在孕晚期吃含铁丰富且吸收率高的肝脏、血制品和红肉来保证铁的摄入。

推荐孕晚期每天增加50g红肉，并且至少每周吃2次动物血/肝脏，每次50g。

记住，肝脏和血制品是所有食物中含铁量最多，并且吸收率高的补铁食物，应该作为补铁的首选。

坊间流传的补铁食物，比如大枣、车厘子、阿胶、红糖含铁量极低并且吸收率低，绝对不是补铁的首选。

红肉也常常被说是补铁的食物，但红肉的铁含量并不高，拿牛肉举例，每100g里只含有1.4mg铁（每100g猪里脊也仅有1.5mg铁），所以红肉也并不是补铁的好选择。

2、营养均衡

几乎所有营养素都与贫血有关，所以对于贫血的预防不能够光保证铁摄入充足。

也要保证蛋白质、维生素B12、叶酸、维生素B6、维生素C、铜及其他微量元素的充足。

举个例子，也许大家就更好理解了。我们把预防贫血比喻成造一所房子，铁相当于最重要的钢筋水泥，而蛋白质、维生素C、维生素B12等其他营养素就相当于砖头、腻子、石灰、门窗等材料，要想把房子造好，这些材料也是必不可少。

而以上各种营养素需要不同的食物来源，这就要求饮食尽量均衡，食物多样，不能太挑食、不能太单调。

关于饮食健康的话题，如果你还有什么问题想与我讨论，欢迎在评论区留言~

撰文 | 丁冰杰

图片丨摄图网

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