坐骨神经痛，在临床上是非常常见的一类病症，顾名思义，就是坐骨神经的疼痛。
这种疼痛，是从腰骶部或者是从臀部向下放射到小腿甚至足的一类疾病。这种疼痛，可以是烧灼压的、刀割样的，也可以是针刺样的；有时候和麻木混合在一起，又麻又胀又痛。
第一个，根性坐骨神经痛。
这种坐骨神经痛常见的原因，有腰椎盘突出，椎管狭窄，脊柱炎等等，但是最常见的就是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症也可以引起坐骨神经痛，是因为腰椎间盘的退化，在外力的作用下使纤维环破裂髓核突出，从而压迫坐骨神经造成的坐骨神经痛。L4-5和L5-S1最常见。最主要的症状除了左神经痛之外，还有腰痛，下肢的麻木，如果有椎管狭窄的情况，会出现间歇性跛行，腰椎间盘突出时间久了，会造成下肢的肌力下降，肌肉萎缩，脊柱侧弯等一些情况，检查这个病的一个特殊试验就是直腿抬高试验以及加强试验（就是让患者平躺，双腿伸直，然后被动的抬高患者的患肢，如果抬高在70度以内，就会出现下肢的坐骨神经支配区域疼痛，或者是麻木称为直腿抬高试验阳性）。还有一个试验是股神经牵拉试验（就是让患者取俯卧位，然后下肢的膝关节要伸直，然后被动的下肢抬高，使髋关节的处于过伸位，伸到一定程度时，患者患肢的大腿的前方股神经分布区就会出现疼痛，那么就是股神经牵拉试验阳性），这个试验针对的是，L2-3和L3-4这个部位的突出。第二个，干性坐骨神经痛
干性坐骨神经痛是由于坐骨神经周围一些临近组织的一些病变，影响到坐骨神经，从而造成的坐骨神经被压迫，从而产生的些症状，比如说梨状肌综合征、骶髂关节炎、髋关节的炎症，还有就是外伤或臀部的注射损伤了坐骨神经。最常见的是梨状肌综合症，因为坐骨神经要从这里经过，一般从梨状肌肌束之间穿出，有的坐骨神经从梨状肌的肌腹之中穿出，当梨状肌受到损伤，或者刺激引起梨状肌的痉挛，就会压迫坐骨神经，从而使坐骨神经分布的区域发生疼痛感，而检查梨状肌综综合症的方法是，梨状肌紧张试验（具体做法是让患者平躺，将患者的患肢伸直，然后做内收内旋的动作，如果这个时候有一个坐骨神经的放射性疼痛，肢体复原后疼痛缓解，这就是梨状肌紧张试验阳性）。第三个，原发性的坐骨神经痛
刚才介绍的根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛都是继发性的。而原发性坐骨神经痛，非常少见，原因不明确，但是一般与感染后发病有关系。二、坐骨神经痛的选穴与针刺治疗
1、常用两大穴位：环跳穴和秩边穴。
①环跳穴针刺手法。首先体位是侧卧位，健侧在下伸直，患者在上屈髋屈膝，小腿放置于床上。具体位置在股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的内2/3与外1/3的交点处，直刺2到3寸，作均匀提插手法，达到放射至足即可。不可过分刺激。
②秩边穴针刺手法。首先体位不是侧位，而是俯卧位，下肢伸直。具体位置：平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。同样，直刺2到3寸，作均匀提插手法，达到放射至足即可。不可过分刺激。
2、如果是根性的坐骨神经痛，取穴的时候可以配合腰部夹脊穴深刺，效果会更好。
3、配合风市穴和阳陵泉穴。风市穴是足少阳胆经的穴位，位于下肢的大腿外侧部，疏通胆经气血。取法：垂手取风市。阳陵泉穴为筋会，疏通全身筋脉，疏通经络、活血化瘀力强，治疗全身筋脉治病。
温馨提示：感谢您的关注。本内容为中医科普，不作为疾病治疗的指导，如有病症，应及时到正规医院进行诊治，自行治疗导致的任何问题和意外，与该文章的作者无关，特此声明！
