受访专家：
北京大学人民医院心内科副教授 丁荣晶
高先生今年37岁，患有高血压，觉得自己还年轻，一直未用药控制。疫情期间久居家中，体重长了不少，于是最近决心健身减肥，在网上买了一套力量训练设备操练起来。但意外发生了，他在训练时发生脑出血，所幸到医院及时且出血量小，经治疗没有留下明显后遗症。
高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，由于高血压导致颅内小动脉发生病理性变化，表现为小动脉管壁发生玻璃样或纤维样变化，产生局灶性出血、缺血和坏死，临床表现为头痛、呕吐及神经功能障碍，甚至昏迷。
研究显示，男性发病率高于女性，且脑出血的病发因素与高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等存在直接关联。长期高血压患者，尤其是血压分级Ⅲ级以上者，其发生高血压性脑出血的风险系数高达3.88。高血压会引起脑部基底动脉发生病变，如果血压控制不理想，会引起脑动脉破裂。而且，不规律服用降压药引起该病的危险系数更高。此外，在缺少正规治疗、血压不稳、天冷、空腹、情绪激动等情况下运动或运动超负荷都是诱因。
那么，高血压患者该如何运动?第一，平时规律服药，注意饮食，防止血压、血糖及血脂波动过大。第二，患者要根据年龄、性别、病情科学运动，运动前要进行运动负荷试验。第三，在进行力量训练前，先参加2~3个月有氧训练、传统运动，对于无心梗或已做过冠状动脉气囊导管扩张成型术的病人，只需1个月训练即可。第四，进行力量训练时，要注意量和度，出现不适立即停止或就医。第五，如需在室外活动，要关注天气变化。第六，避免空腹运动，容易引起低血糖。一天中的最佳运动时间是下午3~6点，晨起训练易发生心血管不良事件。▲
