怀疑肝脏有问题，应该做哪些检查？医生为你一

脏是我们人体重要的器官，参与我们人体的代谢以及解毒功能，可以说我们的身体离不开肝脏的正常运行。如果肝脏出现了问题，那么我们的身体也会出现问题，但是由于肝脏的代偿能力是比较大，所以有时候肝脏病变早期出现的临床症状一般并不明显。所以，我们必须定期去医院进行肝脏检查才能了解肝脏是否健康，肝脏的检查对我们来说是非常有必要的。

1.尿常规检查

许多人或许不明白，肝脏检查不是检查肝脏的吗，怎么检查尿常规呢？我们应该知道，我们身体中许多物质都是在肝脏中进行代谢的，比较蛋白质、葡萄糖、脂肪等，当这些物质进行代谢时就会产生一些代谢废物，之后就会通过尿液排泄出来。如果肝脏受到损伤 那么就会影响正常的代谢功能，那么就会从尿液出现异常。比如肝脏细胞损伤，不能正常的代谢血液中的胆红素，那么尿液中的胆红素就会增加，而且尿液的颜色也会出现异常。

2.血常规检查

血常规也是肝脏是否健康的一个重要检查，我们知道血常规检测的项目主要包括白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板等项目。这似乎与肝脏没多大的联系。但是肝主血，血象的改变往往可以提示肝病病情的严重程度。比如在早期肝硬化阶段，我们可以看到血小板会轻度降低；比如在中晚期的肝硬化，由于脾功能的亢进，细胞的破坏就会加快，那么白细胞、红细胞、血小板均出现下降。

3.肝功能检查

肝功能检查是可以说是必做的项目之一，肝功能检查一般包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、转肽酶（GGT）、总蛋白（TP）白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆汁酸（TBA）等项目的检查。它可以看出肝脏的功能是否正常，肝脏是否存在损伤。比如转氨酶ALT和AST，能够提示肝细胞损伤及其损伤程度；血浆的蛋白（ALb）能够提示肝脏合成功能是否减弱；血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）可以提示肝脏的解毒功能是否正常，是否存在黄疸等疾病。可以说，肝功能检查能在肝脏病变的第一时间发出警报，是预防肝硬化、肝癌的关键性检查。

4.乙肝五项检查

乙肝五项也是肝脏检查需要做的项目之一，通过乙肝五项检查，可以了解体内是否存在乙肝病毒，是否存在乙肝抗体，是否存在乙肝大三阳、乙肝小三阳等疾病。通过这乙肝五项的检查，就可以了解体内乙肝病毒的情况，是否需要进行抗病毒治疗。

5.凝血功能检查

肝脏与我们身体的凝血有关，许多凝血因子的产生都与肝脏有关，如果肝脏出现了问题，那么凝血功能也会出现异常。比如凝血酶原时间（PT）延长，那么就提示肝脏合成功能减弱。

6.肝纤四项检查

肝纤四项检查即是肝纤维化四项检查，该检查可以用来诊断慢性肝病患者病情发展状况以及治疗效果，是衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。通过肝纤四项可以了解肝病患者肝纤维化程度，判断向肝硬化发展的速度。如果肝纤四项出现异常，那么就要进行抗纤维化治疗，这样可以有效的阻止或者减缓肝脏向纤维化、肝癌的方向发展。

7.甲胎蛋白检查

甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌的重要标志物，是诊断原发性肝癌的特异性临床指标。如果是一般肝炎的话，甲胎蛋白是很少升高的，即便升高，数值也不会升高太多，一般不会超过200ng/ml。但是如果甲胎蛋白持续不降，数值比较高，而且在400ng/ml以上的话，那么就要高度怀疑原发性肝癌可能。

以上就是我们检验科对于肝脏检查经常做的项目，除了以上的检查项目之外，还有其他的检查项目，比如肝脏B 超检查，通过肝脏B 超检查，可以了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水等情况，还可以判定病情是否向肝硬化方向转变以及肝硬化的程度，或有无占位病变发生。另外，还有影像科的CT 检查、磁共振检查等检查。最后，如果是需要诊断肝癌时，还需要进行肝脏组织病理活检。这些都是需要根据病情发展的不同阶段，进行不同的检查项目。