19年的秋分已过，寒露将近，气温似乎一瞬间由热转凉，最近很多朋友告诉我，出现手心出汗的问题，每天总感觉不是手心就是脚心有汗，很是不舒服，这究竟是为什么？
首先中医上手心有汗本质上是脾胃的事情，脾主肌肉和四肢，饮食不洁，或者是外感湿邪，或者是手淫伤精，伤及正气，造成脾胃湿热，进而化热，湿热到达四肢而出汗。其实换个思路去想下，所谓手足汗多，其实也就是这些湿热之邪到达最远的手脚，没有办法排出去，所以会出汗多。
对于这个汗，其实我们也分为好几种，一种是手足心热为阴虚，手足出汗心凉为中阳不足，假如是经常性的出汗，属于阴阳大虚，治疗应该大补元气为主。
临床案例：张某，男，28岁，平时喜欢饮酒，最近出现了食欲差，心悸，睡眠差，手心足心出汗，吃饭时都会满头大汗，舌质暗，有齿痕，脉沉细，辩证为脾气不足。药用法半夏，黄芩，黄连，当归，白芍，炙甘草，茯苓，牡蛎，党参焦，白术，患者服用一星期过后，出汗症状消失。
经验体会：其实对于肾虚患者的出汗，一般都是湿热多点，本质就是脾主运化水湿的功能出了问题，造成湿热内停，进而化热，熏蒸四肢，所以出汗。所以在治疗上一定是先治疗脾胃湿热，然后慢慢进补。有时候湿热时间久了就会伤正，那时候手心也会出汗，但是会是凉汗，说明阳气大伤。
