有些高血压病人由于长期心率增快，导致冠状动脉供血不足，这样既降低心肌的氧供给，又增加心脏的耗氧量，对心脏是一大损害。另外，心率增快会加速新陈代谢，损伤血管内皮，加速动脉硬化的发生。心率增快还会增加高血压患者心房颤动和心力衰竭的发生率。因此，控制高血压患者的心率至关重要。
高血压伴静息心率增快的患者，应首先排查引起心率增快的基础疾病及其他因素，比如贫血、甲状腺功能亢进、焦虑等，并针对这些原发病进行治疗。此外，要注意以下三点：
1.循序渐进地进行有氧代谢运动，比如散步、打太极拳、慢跑、跳舞、骑自行车、游泳等。
2.合理膳食，戒烟戒酒，忌饮浓茶及咖啡，控制体重，使体质指数BMI（体重公斤数除以身高米数平方）控制在18.5~24。
3.通过以上非药物治疗无效者可选择兼有降压和控制心率作用的药物β受体阻滞剂治疗。常用的β受体阻滞剂有：美托洛尔、比索洛尔等。剂量因人而异，需做到个体化用药，要使患者能耐受，使心率达到最佳状态，同时满足患者的血压状态。
作者：特约专家、江西省南昌市第三医院副主任医师 李钦俦
编辑：彭海波 曾旻
“南方名医”是《医药星期三》报的官方微信公众平台。《医药星期三》报是全国邮发的，以中医药治疗为特色的，刊发医药保健、健康养生知识为主的专业保健科普报。开设有“中华医药””中医精粹“”民族医药“”药膳食疗“等中医专版。全国邮发代号：47-66。
