口腔溃疡不是什么大问题，但是经常如果经常反复溃疡就是大问题了。
提到这个问题，我想起发生在我身边的一件事。当我还在上大学的时候，我亲亲戚，一个姑姑得了一个病，就是反复口腔溃疡，痛到不能吃饭。
她自己去看医生，医生当然开了很多抗生素，头孢之类加牛黄解毒丸吃，吃了一下好像缓解了，但是没几天又来了。如此反反复复，一年多，实在受不了。
因为有一个亲戚在成都，借着探亲的机会去华西医科大学看这个病，诊断是口腔扁平苔藓，也是开始抗生素配合一些漱口的，结果还是吃药就好一点，不吃没几天又来了。
她折腾差不多两年，这才想起我这个学中医的来。
问中医有什么方法，有什么草药试一试。
过年回家我我看了一下，虽然那个时候我还没有多少经验，但但她舌苔厚腻，这是湿重的表现。湿热内蕴辨证，在问她，平时喜欢喝一点小酒。
告诉她这个病想好好，先得把酒先戒一戒。中医来看酒是湿热之品，她的体质古籍就是长期喝酒导致的。
我中医二羊给了他一个方子，是书上抄来的，叫甘露饮，本来是治疗胃痛口气重的，但是想着她这个体质应该是长期饮酒引起湿热，加心情急躁合并肝火，后期配合龙胆泻肝丸吃了两个星期。
她这个病就这样慢慢好了，后来想起喝酒，又有一点小犯病，告诉她用玉米须加车前草煮水时不时喝一喝，这个病就这样慢慢好了。
当我后来下临床了，犊子门诊又经常发现这种慢性口腔溃疡的病症。
见得多了，中医二羊小结一下慢性口腔溃疡最常见的辨证分类。
凡是慢性的大多见于虚火，虚热或者湿热。
虚火常见有阴虚内热和阳虚相火不藏。
在广东地区很多是湿热。
针对这些情况，我常用到几个方子。
甘草泻心汤、甘露饮、甘露消毒丹
白通汤，通脉四逆汤，桂枝加龙骨牡蛎汤
地黄丸系列。
慢性口腔溃疡最容易误治的就是滥用抗生素和清热解毒中药或者中成药。
尤其是长期溃疡属于阳虚这一类的吃了寒凉的东西加重，吃了清热药不但没好反而会加重。
判断真假寒热的一个关键点，可以参考火神派祖师爷郑钦安的经验。
一个是对水冷热的喜好，真热喜欢喝冷水，口腔粘膜颜色红，长期伴随口干，喝水可解渴。
如果是虚热，粘膜一般不会红，甚至是白色的，这种体质一般不喜欢喝冷水。喝水多胃也会不舒服，喝冷水更不舒服，所以不喜欢喝冷水。
所以，一旦有慢性口腔溃疡，第一步就是判断是偏阳虚还是偏阴虚。
当然湿热这一类在南方比较多见，尤其是两广地区，这种体质但多跟饮食尤其喝酒有关。
中医调理治病都讲究辨证，慢性病尤其需要斟酌，我是中医二羊，我的一点点经验风险给大家参考。
方药不是固定的，思路才是关键。治病用药方向对了才有效，一旦方向错了，怎么努力都没有，甚至越治越糟糕。
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