氯雷他定和西替利嗪都属于第二代抗组胺药,所以适合治疗由于组胺释放引起的各种过敏症状,比如皮肤过敏、特应性皮炎、荨麻疹、过敏性鼻炎导致的不适。
这两个药物都是第二代抗组胺药物,氯雷他定上市于1988年,左西替利嗪上市于1996年。与第一代抗组胺药物(如氯苯那敏、苯海拉明)相比最大的优点是中枢抑制作用很弱,所以几乎不产生镇静、嗜睡等副作用,对于儿童使用也是相对安全的。
左西替利嗪是西替利嗪去掉了右旋体,西替利嗪的右旋体作用效果很弱,而且会产生较大副作用,所以西替利嗪去掉右旋体成为左旋西替利嗪作用效果几乎不变,副作用降低了很多。
左西替利嗪和氯雷他定在FDA妊娠期用药分级都为B级,也就是说妊娠期如有需要,是可以考虑使用的。哺乳期妇女也可以使用。
氯雷他定通过肝脏代谢,左西替利嗪不经过肝脏代谢,所以如果有肝功能减弱的时候可以选择左西替利嗪。肾功能异常的时候,这两个药物都需要减量使用。
左西替利嗪和氯雷他定说明书都是建议2岁以上儿童使用,不过左西替利嗪滴剂和地氯雷他定干混悬液说明书建议可用于1-2岁幼儿。
如果使用这两种抗过敏药中的一种,效果不好的话,可以尝试换用另外一种。对于急性严重的过敏症状也是可以两种抗过敏药联合使用的。