清华大学玉泉医院性医学科主任医师
北京大族都安诊所主任医师
中国性学会顾问(原副理事长)
世界华人性学家协会副会长
肾亏世人真有点谈肾色变的架势，君不见市场上琳琅满目的壮阳补品吗？连公交车上也刷满了补肾药的广告。其实，所谓肾亏完全是一种文化病，它只在中国及部分东方国家如印度这种特定文化中才会出现，而世界上所有其他国家并没有这么一种病。国际疾病分类中仅把它列在附录之中的“文化特定性障碍”里，即最初只在某种特定文化中发现、也仅存在于那种特定的文化环境之中。实际上它只不过是由于对精液、阴液丢失的担忧，从而产生种种性焦虑及一系列躯体问题，而躯体问题则是焦虑所致的植物神经功能紊乱，它实际上是纯粹的心理作用。但由于几千年封建文化和愚昧的沉淀，肾亏这么一个子虚乌有的问题却把亿万中国人搅的心神不安，男也肾亏、女也肾亏、老也肾亏、少也肾亏，简直成了民族灾难。更要命的是很多缺乏性知识的年轻人和中年公务员和白领也在那里为所谓肾虚苦恼，惶惶然不可终日，其实他们的学历和知识水平应该说都是这一代人中的精英，但他们真的不比性盲好多少。总之，男儿当自强，千万别让“肾亏”吓趴下。真的有了问题也应该到正规的泌尿男科就诊。
前列腺疾患目前前列腺炎的诊断有轻率和盲目的倾向。有些医生根本不认真分析病人的病情，不做前列腺按摩和前列腺液检查，仅凭精液中有几个未经染色证实的白细胞，甚至仅凭病人主诉的一些症状、不论是“不育症”还是“性功能障碍”，统统给病人带上前列腺炎的帽子，然后长期滥用抗生素等药物，既造成药物的浪费和菌丛失调等不良反应，又给病人增添了不必要的精神负担，这是很不慎重、很不负责的作法。由于滥治而并没有真正解决患者的问题，他们只好四处求医、难免上当受骗。再加上各种广告中夸大其词的陈词滥调不断左右着众多男性的大脑并最终祸及性功能或引起其它泌尿生殖系统的症状。虽然前列腺炎的治疗是很困难的，但它不是无法治疗的。目前已介绍了一些不错的治疗方法：如毫米波腔内治疗；a受体阻断剂；物理疗法包括坐浴、热疗、理疗仪等能促进炎症吸收、改善血液循环、缓解疼痛及起到引流的作用；免疫抑制剂治疗。
关键是走出疾病的阴影，打消焦虑、自卑情绪，跳出对前列腺认识的误区，跳出越焦虑则症状越重、而自我感觉越明显就越是焦虑、自卑的恶性循环。对这些病人的心理疏导是十分重要的。
阳萎治本中年之后的勃起功能障碍（阳萎）患者总期望吃上几付或十几付药就可以完全治愈或能恢复到年轻时的水平，所以非常在意和关心医生处方的药物能否“去根儿”或“治本”。
开发和研制增进性功能的药物是几千年来人们一直梦寐以求的目标，然而有效者寥寥无几。直至1998年，人类第一个口服治疗勃起功能障碍的药物西地那非（伟哥，万艾可）的问市，才使人类彻底扭转了在治疗勃起功能障碍方面的被动局面。不过，万艾可也只是所谓“治标”或“对症”的药，至今也没有任何能“治本”或“去根儿”的药问世。谁说“治本”，谁就是吹牛；谁说他的药有100%的有效率，谁就是吹牛。千万不要相信某些电线杆广告所宣传的虚假效果。因为即使是西地那非也只有80%左右的有效率。这是为什么呢？因为中年之后的勃起功能障碍主要是器质性因素造成的，所以必须承认靠服药决不可能改变不可逆的器质性问题。比如动脉血管已因硬化而狭窄、或白膜弹性已下降而不能钳闭静脉、或海绵体已纤维化而不能充分膨胀，再吃药也不能恢复其年轻时的状态，只能讲找到一种有效的药物在你需要时能帮助你克服这些器质性问题带来的困难，这就是最好的结果。因此也就不存在所谓治愈的问题，就像人无万寿，也无返老还童之理一样。目前，在经济利益的驱使下，市面上不断出现花花哨哨的所谓壮阳药，无非是具有滋补肾阳和肾阴作用的两类药物的不同组合，但它们基本上不能帮助勃起，更谈不上什么治本了，一是因为它们的理论陈旧而又没有得到现代医学的验证，二是若真的有哪个组方有效，哪里还有其他组方的市场，如万艾可一上市就占领了市场份额的96%以上。但是有些人偏偏相信那些骗人的宣传，盲目地跟着虚假广告和不负责任的炒作跑，上当受骗者大有人在。所以一定要对勃起功能障碍有科学、客观和正确的认识，不要寄希望于不切实际的幻想。
有人会说“我吃的某某保健品和西药效果完全一样，你怎么解释？”其实，市面上的多数保健品还是具有和西药类似作用的，但这决不是所谓中药的功劳而是厂家偷偷地在中药中添加了西药成分，吃了当然有作用，但是且慢，这些保健品只是在钻我们执法不严的空子。这种现象是逐步被人们发现的，因为其说明书中的服用方法不再是常规的中药服法（每天两次、每次一丸或几粒）而是和万艾可差不多了（需要时服用、禁止和西药同时服用）。当然也有的厂家还标明每天几次、每次几粒、连服若干时间即可治愈，这就更是骗人了。为了符合人们盲目相信中药的心理，他们仍胡说这些掺入西药成分的壮阳药或保健食品是纯中药或祖传秘方，没有副作用、能治本。国家药品监督管理局早在2001年10月9日就发出通知，要求各地开展打击在中药中擅自添加枸橼酸西地那非等其他物质违法行为的专项斗争，全面彻底清理具有补肾壮阳功能的中成药或保健品，可惜的是它如一纸空文，虽然不时会公布一些撤销的批号，但至今没有控制住掺假现象，至少有80％的所谓壮阳药还在掺假。所以，在中药中擅自添加枸橼酸西地那非等其他物质是绝对不安全的，必须禁止，何况西药与中药成分还有可能发生相互作用而产生其它有毒物质呢（如不久前披露的在黄柏胶囊中加入四环素导致多人中毒的事件），而这些人在非法掺药前是决不会作安全性检验的。因此，这些盲目用药者的身心健康很可能就毁在这些非法药商手中，
只有心理性勃起功能障碍才能治愈，但那也是从心理上解决了“本”，而非药物的功效。
唯广告是听现在的广告真是铺天盖地、信口开河，可应了一句老话叫做吹牛不上税。幸好有关单位终于说话了，禁播那些骗人的、过分的医疗广告。其实医疗就不应该有广告，国外就很少见到报纸和媒体上有那么多的医疗广告。在电台做一小时的软广告（由医院或商家派人在电台做直播，宣称什么病都能治好以拉患者上门）费用约为6000－8000元，电视广告的费用就更不用说了，起码翻几番。想想看，他们的广告费还不是患者们在交吗？想通了这一点，您还跟着广告跑吗？
至于现在宣称阴茎能二次发育的广告太多太多了，如果真的像他们所言，那男人的服装就的发生重大变革，裤子统统改为三条腿，否则怎能容下“每疗程（或每月）增长几厘米”的阴茎呢？
国人十分迷信滋补，尤其相信吃什么补什么，难道这个“鞭”、那个“肾”的就会含有更多的雄激素吗？即使果真如此，那还不如直截了当地用雄激素治疗，剂量既准确又容易掌握，而且也比较经济。
女性没有性问题女性最大的性问题就在于自己认为没有性问题。其实女性性功能障碍的发生率约高达43％，而且情况也复杂得多，问题在于她们往往没有或不敢正视这种现状，也可能认识到了却得不到对方的支持和理解。在一般情况下，妇女是在35—40岁前后达到她们的性反应的高峰期的。国外报告指出这一时期也正是妇女发生婚处恋的高峰期。阴道润滑频繁发生，多次性高潮经常出现。许多妇女说她们对性的兴趣比早年时更浓厚。但这往往不是生理因素决定的，更可能是心理压抑感和障碍一扫而光，不再故作矜持的缘故。由于男子早已走下坡路，所以这一时期是性生活的不协调阶段。多年来这些妇女已有一定的对性自主的程度，学会向她们的丈夫要求一种容易使她们唤起的、但又不会像以前那样曾令她们感到羞涩和恐惧的刺激。更年期妇女的性功能差异很大，而且不由妇女们的总体生理状况及丈夫的关系所决定。排卵功能的突然停止，血循环中雌激素和孕激素水平的突然下降，这些变化使许多(但绝对不是所有)妇女出现沮丧、易激动、易怒等情绪波动。这种变化就像一小部分妇女在每月的“小更年期”(即血循环中雌激素和孕激素暂时下降的经前期4天和经期4天共8天阶段)中所经历的那种情感危机或“紧张”一样。在这8天之中精神病、暴力犯罪事件、事故及发病率均明显增长。女性性甾体激素的撤退对性欲的影响也不是一成不变的。显然，如果一个妇女感到沮丧、易怒、不安时，是不会对性感兴趣的。与此相反，也有许多妇女却觉得在更年期的性欲增强，从物质基础上说，这是女性体内的雄激素(对女性性欲起重要作用)不再受雌激素的排斥。此外，这一时期的性功能还受包括心理因素等在内的许多因素的综合影响。但是，如果中年丈夫因沮丧、不安全感等回避性生活时，愤怒的妇女将视此为自己肉体吸引力的减退，她也同样回避性生活，结果她也和丈夫一样经受这种挫败感和冷落感的痛苦。
