一说黑眼圈，很多人就想到了肾虚，是不是所有黑眼圈都是肾虚呢？
中医认为不是，因为首先经过眼睛内眼角的经络有膀胱经，它和肾相表里；其次还有胃经，也经过眼部，起于鼻根过目内眦，行目眶下；足少阳胆经：起于目外眦。
手太阳小肠经：过目外眦却入耳中，另有分支至目内眦。
最后足厥阴肝经：连目系，上出于额，肝属于木。
先说肾虚的黑眼圈：中医理论中黑色代表肾，眼圈黑就表示有肾虚；不是黑色都是肾虚，而是肾经经气上注于目，当肾阳虚，不能蒸腾肾水，肾气虚寒就会引起血液流动，流动差就会青紫；而且不仅是肾虚，许多其他器官有病，时间长了都会积累到肾，就是我们常说的“久病及肾”，这都会表现出黑眼圈。 肾阳虚症状很多，典型的就是怕冷，肾阳为全身阳气的根本，生命活动全靠阳气鼓动，如肾阳不足，不能湿煦身体，就会出现怕冷。 女的还容易月经不调：中医认为肾气充盛才能使气血和调，冲脉、任脉功能正常才能使月经周期正常循环；男的就会出现男性功能障碍，这个时候可以服用地黄饮子加减。
肾阴虚也会黑眼圈，阴虚则阳亢，阳亢则血热，血热则郁滞。所以热敷法治疗黑眼圈不一定适合你吆，这类朋友可以服用杞菊地黄汤加减。
再说说脾胃虚弱的黑眼圈：胃经是气血充沛的一条经络，而眼袋的地方正是胃经的起始点，如果下眼圈偏黑，多和脾胃有关系，眼睑下垂也和脾相关联；上眼圈发黑就多和肾有关系。脾虚黑眼圈可以服用补中益气汤加减。
手太阳小肠经：过目外眦却入耳中，另有分支至目内眦。所以气血不足的人，也会长黑眼圈，中医脾的功能，包含了西医的小肠吸收的功能，也可以服用补中益气汤。
足厥阴肝经：连目系，上出于额，肝属于木；肝属木，几乎人人都知道，肝火旺的人容易眼红，眼睛涨，反过来说肝阳不足的人也会黑眼圈可以服用吴茱萸加当归四逆汤；肝血不足，血不生气，气血不足也会影响血液运行，就会长黑眼圈，可以服用八珍益母汤。
说了肾，还得说说膀胱经，膀胱和肾相表里，膀胱经主表，所以如果是外感病导致的眼睛病，比如暴盲，就可以用解表法恢复视力；一般来说膀胱经病变很少导致黑眼圈的，临床上也有少部分膀胱疾病伴有黑眼圈的，大部分都是久病重病。
由上可见，眼与经络以及脏腑，具有密切的联系。所以眼病的形成，不论外感六淫，或内伤七情，也都是通过经络而反映在各该经脉循行所过之部位的，所以开方用药多建议加引经药，比如肾阴虚的加枸杞；肾阳虚加杜仲；肝血不足加刺蒺藜；肝血郁滞加川芎；肝阳不足加吴茱萸；胃气不足加黄芪；胆气不足加桂枝等等，目的就是让药物有效的上行入目。
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