有人说，女人在成为妈妈的那一刻起，好像自动完成了某种升级程序，从普通人一跃变成了“超人”。忍得了生产的痛，吃得了带娃的苦，在家庭与职场的夹缝中艰难平衡，熬得住孩子长大离家的寂寞……
突然有一天你发现，妈妈变得小心翼翼了。为了掩饰衰老，她把白发染成黑发；为了让你放心，她笃定地说自己很好；为了更了解你，她戴着老花镜研究你发的表情包……她不再像年轻时无所不能。
其实，你一直忽略了，这个同你分享过心跳的女人也有脆弱的一面。
5月10日是母亲节，《生命时报》邀请专家，总结妈妈的健康“脆弱点”，提醒你多关心她的身体，补上这份被遗忘的关心。
受访专家
中华医学会妇科肿瘤学分会前任主任委员 曹泽毅
首都医科大学肺癌诊疗中心主任 支修益
北京协和医院妇产科教授 徐苓
中国中医科学院广安门医院外科主任医师 张士云
乳腺癌
妊娠、哺乳、更年期……妈妈的一生中，总要经历这些特殊而重要的时期，而这些阶段往往伴随着雌激素的变化。大量临床流行病学调查表明，雌激素与乳腺癌密不可分。这种悄无声息的变化会刺激乳腺上皮，可能诱发细胞恶变，导致乳腺癌。
在女性恶性肿瘤中，乳腺癌是威胁生命的头号凶手。我国近10年乳腺癌的发病和死亡率呈现上升趋势，并且增长速度高于发达国家。
其中，40~55岁中年女性、月经初潮小于12岁、绝经年龄大于55岁、母系家族有乳腺癌病史的人更容易被盯上。
为了及时发现早期病变，《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017）》建议：
40~45岁女性每年一次乳腺钼靶检查，致密型乳腺推荐与B超联合检查；45~69岁每1~2年进行一次乳腺钼靶检查，致密型乳腺推荐与B超联合检查；70岁以上每2年一次乳腺钼靶检查。乳腺癌高危人群不需要等到40岁，要密切关注自身变化，必要时选择药物或手术进行控制。
妇科肿瘤
为了让一个新生命来到世界，上天赋予女人独有的生殖器官：卵巢提供卵子、子宫孕育胎儿、宫颈守护胎儿安全、阴道给分娩提供了通道。然而，这些器官也成了妈妈的“软肋”，容易遭受妇科肿瘤的威胁。
妇科肿瘤一般会盯上外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等生殖系统，按照我国发病率从高到低排序，依次为宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌。子宫肌瘤、卵巢囊肿则属于常见的妇科良性肿瘤。
1、宫颈癌
宫颈癌虽然发病率最高，但它是一种“可预防的癌”，主要是高危型人乳头瘤病毒（简称HPV，性传播为主）感染导致。这种癌的治愈率较高，90%以上早期癌变可以长期治愈；如果是癌变前，甚至可达到100%治愈。
子宫颈涂片就能诊断宫颈癌，这项检查价格低廉且无创伤，建议30岁以上女性每1~2年就查一次。
2、子宫内膜癌
子宫内膜癌相对“比较善良”，绝大多数都能早期发现，一是有典型症状，如绝经后再出血，好像又来月经一样；二是由于子宫肌层较厚，癌细胞突破子宫需要较长时间。
子宫内膜癌多发生于60岁以上的妇女，一旦出现明显症状，要马上就医，做宫腔镜检查或刮取子宫内膜明确诊断。
子宫内膜癌的病因虽然并不完全明确，但有３个公认的危险因素：肥胖、高血压和糖尿病，因此三高女性更要警惕。
3、卵巢癌
卵巢癌发病率虽然没有前两种癌症高，却是死亡率最高的妇科肿瘤。它在早期通常没有症状，Ｂ超也看不出来，因此很难发现，而且容易扩散。一旦出现包块、腹水等来就诊时，70%以上都是晚期，很难治疗。
如果生活中腹胀、腹痛等现象变得规律且频繁，就应该马上去妇科排查卵巢癌。
建议高危人群（包括有卵巢癌家族史的人或曾患过其他癌症的人）定期检查血清中Ca125（肿瘤标志物125）和HE4（人附睾分泌蛋白4）两个项目。
为了及时发现妇科肿瘤，建议成年女性每年都要做一次妇科体检，应包括内诊、宫颈检查、B超检查和阴道分泌物检查。
骨质疏松
随着妈妈年纪越来越大，你可能会发现：她的背不再像以前那么直，动作也不如年轻时敏捷，甚至连身高也比以前矮了。
其实，这些变化都和妈妈的骨量变少、骨头变脆有关，也就是患上了骨质疏松症。这种病的伤害远不止“驼背”这么简单，骨折、残疾等风险都会增大。其中，绝经后的女性及60岁以上中老年人是骨质疏松症的高发人群。
根据历年疾病调查数据，我国50岁以上女性骨质疏松患病率为32.1%，65岁以上女性骨质疏松患病率高达51.6%。骨质疏松对女性极不友好，发病率是男性的6~10倍。
由于妈妈妊娠哺乳等原因，钙、磷流失过多，加上绝经后雌激素分泌下降，这些原因都会导致骨量会呈断崖式丢失。
按照中国营养学会推荐，18~50岁人群应每天摄入800毫克钙；50岁以上需要每天摄入1000毫克钙；处于怀孕期、绝经期前后的女性应格外注重补钙，推荐麦片泡牛奶作为早餐。
原则上，50岁后、绝经后的妇女，如果体重较轻、不爱锻炼晒太阳、吸烟、常喝碳酸饮料等，就应该去检查骨密度。另外，65岁以上即便没有明确危险因素的人，最好也去医院查一下。
一旦确诊为骨质疏松，就应开始治疗。如果不是骨质疏松，一般一两年后再查一次即可。
甲状腺癌
由于女性体内的雌激素本来就比男性多，加上做了妈妈后，怀孕和哺乳时孕激素、雌激素水平增高，同时还要平衡工作和家庭而造成情绪不稳定，这些因素都增加了甲状腺癌的发生风险。
数据显示，女性甲癌患者数量约为男性患者的3倍，其中20~40岁的女性占比35%。
一般情况下，出现以下几种症状，就要引起警惕，及时去医院排查。
1.声音突然改变
如果该神经受到癌症侵袭，就会引起声音嘶哑或改变。
2.咳血
由于甲状腺紧挨着气管和食管，如果甲状腺癌侵入了这两个部位，就会造成咳血。
3.吞咽或呼吸困难
如果增大的肿瘤压迫了颈部结构（包括气管或食管），患者就可能出现吞咽或呼吸困难。
4.严重腹泻
这种症状只见于甲状腺髓样癌，病人可能会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年。对于患有甲状腺髓样癌的人来说，每天排便次数多达10~20次。
5.声颈部下方有大肿块
这种肿块通常是无痛的。如果颈部接受过强烈辐射，一定要提防患癌风险。
6.淋巴结肿大
甲状腺癌瘤体增大时，就会导致颈部侧面的淋巴结肿大。
建议有甲状腺疾病家族史、接触射线较多、居住在沿海地区等高危人群要定期做甲状腺筛查，排查风险。
肺癌
回忆起母爱，你可能会想起妈妈做得那道拿手菜。对于不少妈妈来说，下厨掌勺是她们的必备技能：开火、烧油、翻转着炒勺，随着油烟飘散，饭菜的香味萦绕在整个厨房。
然而，精湛的厨艺背后是妈妈吸了数年的油烟，她们的肺可能过早地被伤害了。国家癌症中心发布的2019全国癌症报告显示，女性肺癌发病率仅次于乳腺癌。
上海同济大学肿瘤研究所一项调查发现，中青年女性长期接触高温油烟，患肺癌的危险性会增加2~3倍。在非吸烟女性肺癌危险因素中，超过60%的女性长期接触厨房油烟，做饭时经常刺激眼和咽喉；有32%的女性烧菜喜欢用高温油煎炸食物，同时厨房门窗关闭，油烟污染严重。
在同样吸烟的情况下，女性患肺癌几率是男性3倍；如果妻子不吸烟而丈夫吸烟，前者发生肺癌的危险性为夫妻均不吸烟家庭中妻子的2倍，危险性随丈夫吸烟量的增加而升高。
为了预防肺癌，建议女性做到以下几点：
扫除身边的二手烟；炒菜时保持门窗通风、吸油烟机打开，本身有呼吸系统疾病的人，可以戴上口罩炒菜；饮食中增加新鲜蔬果，减少高脂肪饮食；半年或一年做一次胸片或低剂量胸部CT。更年期综合征
很多人习惯用“更年期”调侃妈妈易怒的状态，在你眼中，她就像一个情绪失控、歇斯底里的女人。但她内心的焦虑和无措，你却忽略了。
她曾用尽耐心安抚在襁褓中哭闹的你，如今更年期的她，其实也需要这样被你安慰。
更年期对于妈妈，不仅仅是衰老的标志，还是雌激素减退的开始。对于大部分女人来说，衰老从49岁开始，首先是月经不规律，之后会出现更年期综合征，表现为易发脾气、容易焦虑和抑郁。
在更年期的早期，除了月经紊乱外，女性还可能出现4类不适症状：
血管舒缩症状，表现为潮红、自汗；精神神经症状，表现为烦躁不安、急躁或愤怒，失眠等；泌尿生殖道萎缩，表现为老年性尿道炎、老年性阴道炎；骨质疏松症。如果没有对更年轻进行有效调理，绝经后期，心血管疾病会找上门来，记忆力下降，骨折风险也不断增加。
建议缓解更年期症状，可以采取两项措施：
遵医嘱进行激素补充治疗，前提是没有乳腺癌、卵巢癌等癌症家族史，自身也没有患癌的高危风险，年龄在60岁以下。定期体检，每天适量运动，坚持低盐、低脂、优质蛋白饮食等。冠心病、心肌梗死
妈妈的衰老不仅表现在容颜上，身体也变得不堪一击。由于雌激素水平逐年下降，冠心病、心肌梗死等心脏疾病都可能接踵而至。
心血管疾病最爱对60岁以上女性下手，由于女性心脏病症状不明显，病死率往往比男性更高。
冠心病的典型症状通常是心绞痛，但刊登在《新英格兰医学期刊》的一项研究发现，半数女性在第一次心肌梗死发生时，事前并无这些明显症状。
美国《预防》杂志发表文章称，女性冠心病患者没有胸闷胸痛症状，而是常常表现为以下情形：疲劳乏力、上身疼痛、出汗、恶心或眩晕、上气不接下气、失眠、焦虑。
这些不典型症状与女性更年期综合征表现相似，因此容易被误认为是更年期作祟，并且女性本身就比较敏感，时常觉得自己这儿疼那儿疼，这样反而会延迟救治时机或误诊。
慢性疲劳综合征
如果将“妈妈”比作一个职业，它的工作状态几乎是从清晨忙到深夜，不仅没有年假，还要“随时待命”。对于儿女来说，这份累从怀孕的那一刻起，就不曾停下。
持久的身体劳累和情绪疲惫，很可能压垮妈妈，让她患上慢性疲劳综合征。这种病通常经过长时间休息依然无法改善疲劳状态，女性发病率是男性5倍。它的判断需要依据以下标准：
首先，在排除其他疾病的情况下，有不明原因的疲劳感，持续时间长达3~6个月以上。同时，至少具备下列8项中的4项：
出现记忆力减退或注意力下降，大脑经常“短路”“断线”，忘记自己要做什么、说什么；咽痛；颈部僵直或腋窝淋巴结肿大；肌肉疼痛；多发性关节痛；反复头痛；睡眠质量不佳，醒后不轻松；体力或脑力劳动后连续24小时身体不适。这种病是很多恶性疾病发生的基础，如果任其发展，甚至会引发过劳死。因此，出现相关症状一定要尽早去医院治疗。
看到了妈妈的健康“软肋”后，你是否意识到：其实她没有你想象中的那么无坚不摧。小时候，她为你遮风挡雨，无所不能；长大后，你也该学会分担生活压下她的“重量”。
从现在起，多关心她的身体，帮她制定一份健康计划，提醒她定期体检，用多一点的细心回馈她的母爱。▲
本文编辑：张宇
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