近日，泰安市第一人民医院成功完成一例CT引导下主动脉旁肺转移癌的微波消融治疗，患者现已出院，并反复对消化肿瘤科医护团队表示感谢。
患者韦某，老年女性，于2017年1月份因“阴道流血”在医院诊断为子宫内膜癌，术后病理示：高分化子宫内膜样腺癌。于近日查体时发现双肺占位（右肺上叶背段肺门周围一直径约1.9cm结节；左肺上叶舌段及左肺下叶主动脉旁分别有一直径约1.6cm、1.8cm结节），予以肺穿刺活检（左肺上叶病灶），病理提示腺癌。
消化肿瘤科主任董和新带领全科展开病例讨论，该患者肺部多处病灶，结合病史及辅助检查结果考虑肺部多处转移，无外科手术指征，具有微波消融的适应症。
10日，在影像中心的密切配合下，邹晓带领消化肿瘤科医疗团队为患者成功完成肺转移癌病灶的微波消融治疗。在完成相对容易的左肺上叶肿瘤病灶的微波消融治疗后，对左肺下叶病灶进行微波消融。因其位置与主动脉、食管、心包紧密相邻，邹晓决定先将套管针插入胸膜腔，注入生理盐水将肿瘤与主动脉、食管分离，然后将消融针插入肿瘤组织后进行消融，消融过程中间断从套管针注入生理盐水，避免食管、心包、主动脉的热损伤，应用微波40w消融6分钟。
仅用时40分钟，手术顺利完成，患者术后复查CT显示“煎蛋征”，并于术后4天顺利出院。
邹晓介绍，微波消融治疗和外科手术切除、立体定向放射治疗并为三大肺癌局部治疗手段。微波消融治疗是将消融电极置入肿瘤内，电极促使肿瘤内离子或水分子等微粒高速运动相互摩擦产生热生物学效应，引起肿瘤细胞发生凝固性坏死等不可逆损伤。
该治疗有以下几点优势：一、微创、微痛；消融电极针纤细（一般直径1-2mm），创口仅为一个小针眼，大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，因此这种手术最大的优势是创伤小、痛苦少、恢复快。二、适应症广；这种治疗办法可广泛应用于各种实体肿瘤，比如肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌等。三、疗效好；对于早期的肿瘤，消融治疗可以取得和手术切除相媲美的根治性的效果，对于晚期肿瘤可以起到减瘤、减症、止痛等目的，和其他的放疗、化疗治疗手段相配合，能够大大提高治疗效果。四、疗程短、恢复快；一般术后第二天即可下床活动，3-5天就可以出院。五、能够激发机体的免疫功能；热消融固化后的肿瘤可刺激宿主产生抗肿瘤免疫力，使宿主抗击肿瘤细胞的攻击能力明显增强。随着技术的进步，癌症治疗的方法也不再单一。目前，消融治疗高危肺结节已经纳入中国肺结节治疗专家共识，早期肺癌，特别是GGO（磨玻璃结节），消融可以达到治愈肿瘤又保护肺功能的目的。微波消融治疗是肺结节治疗的一种疗效好，创伤及副作用小的新选择。
此次泰安市第一人民医院消化肿瘤科成功完成危险部位肺肿瘤微波消融治疗，标志着医院微创开展实体肿瘤微波消融治疗水平再上新台阶。
