肩关节穿胸位的x线片常用于诊断肩关节脱位、外科颈骨折的高精测量等。拍片时患肩侧方贴近探测器，健侧上臂上举过头，x线自健侧通过胸廓投照所得的影像，为肩关节穿胸位片。
在肩关节穿胸位片的摄影过程中，因为肢体较厚，两侧肩关节及上纵膈，颈胸段椎体、双侧肋骨重叠，不易把握较好的摄影条件而造成伪影多，无法清楚显示患侧。过去在影像中心，拍摄成功率一直不高。当复查病人穿戴固定肢具时，更是无法拍摄，影响临床对骨折愈合程度的判断。
影像中心的年轻技师卢义、王迪等在许启刚、杨建勇老师的指导下，利用现有条件，发现问题后分析问题，不墨守成规、大胆创新改良，在拍摄这一体位时运用了滤线器，且适当改变了体位投射角度从而取得了良好的效果。以往应用传统方法拍摄时，为清楚显示肱骨头及外科颈必须摘掉支架，容易造成断端移动，不利于骨折恢复，并增加病人痛苦。
科室年轻技师充分利用DR球管及胸架可倾斜旋转成角度的优势，降低患者对此体位的自身要求，采用传统方法与改良方法分别投照，并对拍摄角度和摄影条件不断修正优化，请高年资技师、影像诊断医师和临床医师共同对两种方法所获得图像优劣进行分析评价，最终得出新方法拍摄优于传统所拍胶片。
创新支架状态下患者穿胸位的投照方法与摄影条件，可以减轻患者痛苦，不会对患者的骨折端造成移位，经大量病例检验对比，现影像中心已把该摄影方法纳入科室摄影操作规范。
作者：张宇（影像中心）
编辑：张妙娴
校对：贠 婧
审核：张海苓
主编：张海苓
