食管癌的临床表现是什么？哪些原因会导致食管

作为胸外科医生，食管癌是我们科的常见病。全世界每年有超过30万人死于食管癌，而我国更是食管癌的高发地。那么哪些原因会导致食管癌呢？食管癌有什么临床表现？如何做好食管癌的预防？

要了解食管癌，首先要知道什么是食管，食管即食道，是将我们吃进的食物从口咽运送到胃的通道，它是消化道的一部分，上至咽部，下至胃，全长约25厘米。食管癌就是长在是食道上的恶性肿瘤，其中男性多于女性，发病年龄多在40岁以上，近几年食管癌患者逐渐出现年轻化趋势。

食管属于我们消化道的一部分

1.长期食用腌制食品

说起食管癌，最有名的地方就是河南林县，因为此地食管癌发病率极高，周总理曾派中国医学科学院专家到林县调查，最后发现当地人特别爱吃腌制咸菜，而腌制咸菜中的亚硝酸盐会导致食管癌的发生。

2.喜欢吃热食、硬食

我们的食道表面湿润且光滑，当我们经常食用热的、硬的食物时，就会对食道粘膜造成损伤，如果经常食用，你的食管粘膜还未愈合又损伤，久而久之会大大增加罹患食管肿瘤的风险。

饮食与食管癌息息相关

3.遗传易感性

曾经有一家四兄弟，先后因为食管癌在我们科做了手术，后来打听了一下他们的父母也都是因为食管癌离世。临床研究发现，食管癌有一定的遗传易感性，所以如果有食管癌家族史的一定要引起注意。

4.吸烟饮酒的人

吸烟及饮食已被证明为食管癌的重要原因，最新医学研究表示，吸烟患者的食管癌发生率增加3%-8%，而饮酒患者增加7-50倍。

为什么很多食管癌患者查出时就是已经是晚期？因为早期食管癌经常没有任何症状。当食管有微小的肿瘤时我们一般并无特殊不适。随着肿瘤的不断增长，病人会逐渐感觉到吞咽困难，胸骨后烧灼感，针刺或牵拉样疼痛。

其中进行性吞咽困难是食管癌的典型临床表现，什么叫进行性吞咽困难？举个例子，一开始吃馒头不舒服，但是吃面条喝水都没问题，一月后馒头吃不下去，吃面条感觉不舒服，但是喝水没有不适，再一个月后，馒头面条都吃不进去，只能喝点水了，这就是进行性吞咽困难，是因为随着肿瘤的增长，食管的空间会越来越小，食物通过食管时越来越困难，又叫做进行性吞咽困难。

一定要警惕进行性吞咽困难

除此之外，晚期食管癌因为肿瘤压迫喉返神经还会出现声音嘶哑等表现。

1.很早期的食管粘膜病变可以选择内镜下粘膜切除术（EMR），通过胃镜到达粘膜病变区域，然后将病变黏膜切除。

2.早期及部分中期食管癌建议手术治疗 无论是传统的开胸手术还是现在的胸腔镜手术，都是通过外科手段将病变的食管切除，然后再进行消化道重建，如果肿瘤切除干净，无远处淋巴结转移一般愈后相对较好。

3.对于考虑不能耐受手术或者失去手术机会的患者来说，可以进行局部放射治疗，大部分食管癌为鳞状细胞癌，对于放疗相对敏感。

4.全身化疗 全身化疗时常与手术治疗及局部放疗相辅助，从而达到巩固治疗杀灭残存癌细胞的作用。

1.养成良好的饮食习惯

不吃过热、过硬的食物、少吃腌制食物、吃饭细嚼慢咽，都可以减少对食管粘膜上皮，避免粘膜上皮发生破损、溃烂。

2.禁忌烟酒

吸烟及饮食已被证明为食管癌的重要原因，戒烟戒酒对于食管癌的预防起到了很好的作用。

3.坚持定期复查胃镜

因为早期食管癌一般无任何症状，所以早期发现食管癌，最重要的是定期的体检，首先推荐的就是胃镜检查，这样细小的粘膜异常都不会逃脱胃镜的法眼。

总结：我国是食管癌的高发地，每年有超过30万患者确诊食管癌，确诊食管癌后可根据病情选择手术、放化疗等治疗手段，养成良好的饮食、生活习惯，定期复查胃镜对于食管癌的防治至关重要。

#健康出行节##健康科普排位赛#@南方健康@头条健康