关于冠心病的治疗，主要手段就是药物治疗和支架术治疗。而对于支架术治疗，是很多患者关注的焦点。在临床中，常有两种走极端的患者，一种是一听说自己得了冠心病，就要求医生给自己植入支架，而另外一种是明明病情已经很严重，必须要进行支架术了，却一直拒绝进行。
那么，冠心病患者必须要放支架吗？不防先来看两个病例。
患者史某早在20多年前被确诊为冠心病。起初史某也与很多冠心病患者一样，整天担惊受怕，一有心绞痛就去医院。有时候疼痛严重时，还主动要求医生给做支架术。可是，医生告诉史某，他的病情还没到必须做支架术的程度，建议他用药治疗，健康生活。
史某很听医生的话，一直都是小心翼翼，规律吃药，健康饮食，规律作息。后来，史某发现，自己的症状在逐渐好转，心绞痛发作不那么频繁了。如今已经83岁的史某与常人无异，甚至比同龄人还要精神。
马某是一位具有10多年冠心病病史的患者，在2年前因为右侧血管完全堵塞而做了支架手术。当时的检查结果显示，患者左侧的血管状况不错，仅有小斑块。康复后的马某觉得自己堵塞的血管已经疏通开，其他血管也还好，冠心病算是离自己远去了。他不仅把药停了，还又把戒掉的烟酒重新拾起来。结果，2年后马某突发心梗，还没等到进医院，就离世了。
说了那么多，无非是想告诉冠心病患者，支架术不是每个人都要进行的，它不是万能的，也不是一劳永逸的。在临床中，有很多患者只是长期靠药物治疗，也能健康长寿地活着，而也有很多患者做过支架术后，也难逃死亡的命运。既然如此，那也会有人说了，貌似药物治疗的基础上进行支架术并没有多大获益，那冠心病患者还有必要进行支架术吗？
先给大家明确一下药物治疗和支架术治疗的不同。
1. 药物治疗是根本，出发点包括对因和对症治疗。冠心病患者最常用的药物包括对症的抗心肌缺血药物如欣康单硝酸异山梨酯，是为了缓解心绞痛症状；对因的抗血小板聚集药阿司匹林，是为了预防血栓形成，以及降脂药他汀，是为了稳定斑块，延缓斑块继续长大。
2. 支架术是药物治疗的补充，只是对症治疗。随着病程的延长，如果患者不能很好地控制病情，就会导致冠脉狭窄继续加重。一般而言，冠脉狭窄超过50%，就确诊冠心病，开始用药治疗。而等到冠脉狭窄超过75%时，患者的心肌缺血较为严重，心绞痛发作更加频繁，而且会随时面临血管完全堵塞的风险，此时药物治疗达不到立竿见影的治疗效果，支架术就很有必要了。支架术是通过一根导管，把支架植入堵塞的血管，将其疏通开，进而恢复心肌正常供血、供氧的一种治疗手段。
因此，支架术对于血管堵塞严重的冠心病患者以及血管完全闭塞的心梗患者而言，绝对是有必要的。当然，支架术的作用与药物治疗是没法比较的，它们的出发点不同。可以肯定的是，冠心病患者的结局如何，是否进行支架术不是关键，而是取决于患者的态度和行动，是否做到该吃药时就吃药、该支架时就支架、该健康生活时就健康生活。
记住，医生也没办法保证支架术就一定能救患者，只有患者自己才能救自己！
