众所周知，血压高是无法根治的，在发现自己患上高血压以后，往往就要终身吃药了。因此，科学的药物认识以及用药方法是稳定血压，避免并发症的关键。在世界高血压日来临之际，保定市第一中心医院药学部主任耿志辉针对常见的四个用药问题，为大家进行权威解答。
可以随意选用降压药物吗？
用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。高血压急症应选用快速降压药，控制血压宜选用长效且效果平稳的降压药。降压效果差应该在医生指导下增加剂量或联合用药。有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物。并且在用药过程中定期监测血压变化，保证血压的长期平稳达标。
血压降至正常范围可停药吗？
血压正常了往往是药物的维持作用，停药后血压会重新升高。而且降压药一般不会产生耐药性，只要降压效果好，且无不良反应，就可以长期、规范地服用，年轻人也不用过分担心用药过早，以后无药可用的情况。在长期的血压控制达标以后，可以小心逐步地减少药物的剂量和种类，在此过程中必须监测血压的变化，并严格坚持健康的生活方式。
用药后血压降得越快越好吗？
高血压形成是一个长期的缓慢过程，除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果血压突然下降，超出了调节范围，重要脏器的血流量不能保证，反而会造成头晕、心悸、脑灌注不足等意外情况。一般来说用药后4—12周达到目标值。
高血压的降压目标是：对于正常成年人，治疗高血压的目标值一般在收缩压140mmHg，舒张压在90mmHg以下。如果耐受情况良好，可继续降低至130/80mmHg以下。对于老年患者，应控制在150/90mmHg以下，耐受情况良好可以进一步降低；对于舒张压在60mmHg以下的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下，缓慢稳定降压，以防心肌灌注不足；高血压伴慢性肾病患者，无蛋白尿＜140/90mmHg，有蛋白尿＜130/80mmHg；高血压伴糖尿病患者应＜130/80mmHg，老年或有冠心病者＜140/90mmHg。
一年四季都不需要改变用药量吗？
人体的血压会随着季节的更替而波动，一般来说夏天偏低一点，冬天偏高一点。夏天服用冬天的剂量会导致血压过低，容易出现头晕乏力的症状。相反，冬天服用夏天的剂量会使血压得不到很好的控制，容易造成脑血管意外或心梗。应该在医生指导下实时调节剂量。
文/河北青年报记者李瑶
编辑/夏惠芳
