消渴的消字
尽、散、息、灭、衰、弱、退等多层含义。
《说文》曰:“消,尽也,从水肖声”。段注:“未尽而将尽也”。
《广韵》曰“:消,灭也;尽也;息也”。
《玉篇》曰“:消,息也,尽也”。
《医经籑诂》谓:“消,消散也;消灭也;削也,言减削也,消弱也”。
《释名·释疾病》“消,弱也,如见割削筋力弱也”。
《字彙》“消,衰也”。“消,退也”。
《正字通·水部》曰:“消,又消渴病。俗作痟”。
《玉篇·疒部》曰“:消,痟渴病也”。
消渴的渴字
有与水相关的多种意思。 如指水液干涸性质的疾病或急、非正常走向之意。
《说文》曰“:渴,尽也,从水胃声。渴竭古今字,古水竭字多用渴,今则用竭字矣”。
《广韵》曰:“渴,水尽也”。
《字彙》“渴俗又作口干欲饮之义”。
《玉篇》曰“:渴,频饮也”。
《广雅疏证》曰:“渴,今同竭,尽也”。
《假借义正》曰“:欲饮也渴,尽也,解同竭”。
《释名·释丧制》曰“:日月未满而葬曰渴”。
《柳宗元·袁家渴记》“楚越方言,谓水之反流者为渴”。
1.《素问·奇病论》首先提出消渴之名。
2.《黄帝内经》
病名：消瘅，肺消，膈消， 消中，消渴
病因：五脏虚弱，过食肥甘，情志失调
病机：内热
症状：多饮，多食，多尿，形瘦
治则：禁食膏粱厚味、芳草、石药等
预后：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治
3.原文：《素问·腹中论》强调“热中消中，不可服膏粱、芳草、石药”等，指本病应禁食燥热伤津之品。
4.金匮要略的认识
1.立专篇《消渴小便不利淋病脉证并治》进行论治
2.病机：胃热、肾虚
3.有效方剂：
“渴欲饮水，口干舌燥者白虎加人参汤主之”。
“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。
5.隋唐宋代医家的认识
《诸病源侯论》并发症为痈疽和水肿。治疗上“先 行一百二十步，多者千步，然后食之”
《千金要方》强调生活调摄对消渴的治疗意义，首次提出节制饮食、劳欲者，“虽不服药而自可无他”。
《外台秘要》最先记载了消渴病尿甜的症状，并以此作为判断本病是否治愈的标准，同时论述了“焦枯消瘦”是本病的临床特点，主张 “食欲得少而数，不欲顿而多”及“即需行步”，不宜“饮食便卧，终日久坐”；
《太平圣惠方》 明确提出三痟：即痟渴、痟中、痟肾，栽方177首。
6.金元医家的认识
刘河间、张子和等发展了三消理论，提倡三消燥热学说，主张治以清热泻火、养阴生津为要。
《三消论》是论述三消燥热学说的专著；兼次症可见聋盲疮癣痤疿或虚热蒸汗、肺痿劳嗽等。
《丹溪心法·消渴》治之应：“养肺、降火、生血为主”，此后形成了以养阴为主的治疗体系。
7.明清医家的认识
戴思恭《证治要诀》明确提出了上、中、下之分类 。
王肯堂《证治准绳·消瘅》对三消的分类做了规范“渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，渴而便数有膏为下消”。
李梴主张重视补脾益肾
赵献可提倡以治肾为本
周慎斋强调调养脾胃
黄坤载
等认为消渴之病成之于肝
陈修园
强调以燥脾之药治之
西医的糖尿病与本病基本一致。
