大连医科大学附属二院 沈 宸
当你年纪轻轻、还没有高血压家族史，却发现血压居高不下，药物控制还不理想时；当你总是烦躁易怒，脸圆面红，无缘由的变胖变丑时；当你饮食正常却常常四肢麻木无力，夜尿增多时，那你就要小心是不是肾上腺出问题了！
什么是肾上腺？
肾上腺是人体非常重要的内分泌器官，位于两侧肾脏的上方，象两个帽子斜戴在肾上，分泌各种激素，如糖皮质激素、盐皮质激素、性激素、儿茶酚胺等，维持人体正常的新陈代谢。一旦肾上腺的某一部位发生肿瘤，就可能会引起相应部位的激素紊乱，从而影响我们的正常生活。
功能性肾上腺肿瘤的常见类型
1
皮质醇症
主要由人体内皮质醇增多引起。常见症状有向心性肥胖、满月脸、水牛背、骨质疏松、皮肤紫纹、月经异常（女性患者）等典型症状。如果出现突然变丑的情况，就要提高警惕。
2
醛固酮症
常见为原发性醛固酮症。常伴有中等程度的高血压、多尿、口渴等症状；由于低钾血症经常会出现全身无力，四肢瘫软，如果出现休息后不缓解，或缓解后反复出现，就要警惕醛固酮症的发生。
3
嗜铬细胞瘤
20-40岁患者居多，功能性肿瘤中最凶险的类型，有10%的恶性可能。主要症状为阵发性或持续性的高血压，出现“头痛、心悸、大汗”三联征。这是因为儿茶酚胺异常分泌所致，当出现这些情况的时候，要考虑是否有嗜铬细胞瘤的可能。
肾上腺肿瘤的治疗和随诊
那是不是发现肿瘤就一定需要手术呢？其实大部分肾上腺肿瘤是良性的，且为无功能的腺瘤。对于体检无意中发现的肾上腺增粗、小于3cm的肾上腺占位，如果没有上述的症状出现，定期复查即可。如果症状比较典型，对于功能性肿瘤的首选应积极行手术治疗。对于体积较大、CT表现为分叶状或不规则形时，那就要警惕肾上腺皮质癌和转移瘤的可能了。
