大连医科大学附属二院 吕航
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双J管是什么？
输尿管手术（输尿管硬镜、输尿管软镜、腹腔镜切开取石术及开放手术）及经皮肾碎石等术后，均常规留置双J管，即输尿管支架管，放置双J管既可使尿液排出通畅，保护肾脏功能，也能起到支撑和内引流的作用，从而解除术后输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，达到防止术后输尿管狭窄及促进细小结石排出的目的。
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放置双J管后的正常现象：
1）、间歇性血尿（淡红色）
2）、轻微腰痛
3）、尿频、尿不尽感甚至尿痛
4）、如术后出现发热症状，体温不超过38.5℃，无需特殊处置。
5）、如出现明显血尿，大量饮水后仍不能缓解，或发热及腰痛难以忍受，及时来院检查处理（正常上班时间门诊就诊，休息时间急诊就诊）。
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留置双J管后注意事项：
1）、请勿憋尿。正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的，这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置双J管后，膀胱输尿管的抗返流机制消失，当膀胱压大于肾盂压时引起尿液返流，尿液就可以顺着双J管回到肾脏，从而造成肾脏的逆行感染。
2）、多饮水。每天饮水3000毫升以上，不但可以防止感染，还可以避免双J管壁结石形成。
3）、避免腰部剧烈活动。剧烈活动腰部可能造成双J管与输尿管粘膜组织摩擦，造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起，因为重力原因会使双J管移位脱出。改变体位时，动作要慢。
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拔除双J管的注意事项：
1）、拔管前应做的检查：拔管前需常规行KUB（腹部平片），评估结石残留的情况及双J管的位置，最好清晨空腹检查；尿常规：如白细胞较多需先抗感染治疗。
2）、拔除方式：一般在局麻用膀胱镜进行拔除，大约需10-15分钟。
3）、拔管后注意事项：拔管后1-3天内可能出现血尿及尿急、尿频等不适，可给予抗生素治疗3天左右，并大量饮水，每日3000毫升以上。
4）、拔管后如出现发热及腰腹疼痛，及时来医院就诊。
