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抗疫一线医生携子自杀,逆行英雄的心理问题有

2020-09-03 来源:未知 编辑::ldh 阅读

5月12日上午,湖北宜昌市一小区发生跳楼事件,一位抗疫一线的医生马麟(化名)带着自己年仅六岁的儿子从楼上跳下,并当场死亡。

关于死因,来自宜昌市卫健委的消息称系家庭矛盾,目前警方已经介入调查。

抗疫一线医生携子自杀,逆行英雄的心理问题有

图片来源于网络

悲剧总是以最惨烈的形式呈现在我们面前。

之前的文章提到过后疫情阶段医护人员的心理问题,也做过两次山东同仁张静静的专题,但还是觉得有必要再次谈谈被公众歌颂为「英雄」、「最美逆行者」的他们。

内容回顾 意外?悼念张静静后的思考

我们看到了他们身为逆行者的英勇,但可能忽略了他们身为普通人的脆弱.....

显而易见,一般的家庭矛盾不可能导致这么严重的后果。在正常状态下,即使发生家庭矛盾,也不可能抱着自己的亲生儿子跳楼自杀。

显然,马麟的这一举动是有悖常理的。

我们不禁会想,抗疫一线的医护人员心理问题有多严重?

「见惯了生死」的他们,真的会一直无坚不摧、斗志昂扬吗?

惊人的71.5%

2020年3月18日,《柳叶刀》发表了一篇由北京大学精神卫生研究所刘肇瑞主任主持的调查研究论文。3月23日,《美国医学会杂志》也在线发表了一篇题为《在暴露于新冠病毒肺炎 (COVID-19) 的医护人员中,与心理健康状况相关的因素》的论文。

这两篇研究论文提供了量化医护人员心理健康问题的重要参考指标。

《柳叶刀》发表的研究表明,在这次新冠疫情中,1/6的医护人员有心理困扰。这一数据是基于2020年2月17日至24日,对中国大陆31个省、348家医院的4679名医生和护士的调查,心理困扰、焦虑症状和抑郁症状的患病率分别为15.9%,16.0%和34. 6%。

《美国医学会杂志》的研究则是基于2020年1月29日到2月3日,对34家设有发热门诊或病房的定点医院里1257 名医护人员的调查结果。

这两项研究的结果非常令人不安,在医护人员中,很大一部分都出现了抑郁(50%)、焦虑(45%)和失眠(34%)的症状,心理困扰的比例更是高达71.5%。

心理问题尤为突出的是武汉市的医护人员,以及其他地区直接为疑似或确诊 COVID-19 患者提供诊断、治疗或护理的一线医护人员。

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再谈创伤后应激障碍

马麟等奋战在抗疫一线的医护人员们,他们本身工作已经非常辛苦,而且因为有被感染的可能性,内心有害怕和恐惧的情绪。

同时,不排除少部分医务人员本来就有一些心理障碍,经过长时间、高强度、高风险的工作以后,身心俱疲的状态下很有可能患上创伤后应激障碍(PTSD),又进一步会演演化成抑郁发作的状态,这种可能性是存在的。

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创伤后应激障碍 PTSD——Post Traumatic Stress Disorder 图片来源于网络

那么,什么是创伤应激障碍?

这是一种指个人遭到异常强烈的精神刺激后,(如疫情、战争、严重事故、目睹他人死亡等),会延迟出现并持续存在极度恐惧、痛苦、害怕、无助等感觉的心理疾病。

SARS已经过去17年,有一项关于2020年SARS患者创伤后应激障碍调查发现,有30.7%的患者出现了PTSD的症状,如回避等。

北京登记有非典后遗症患者大概300多人,中重度抑郁症患者达到39%,80%因病离岗,60%甚至出现了家庭变故。

疫情过后,PTSD不仅对治愈后的患者的心理健康造成巨大影响,更会对前线医护人员造成不可忽视的创伤后遗症。

轻者,PTSD会影响创伤患者几个月甚至几年;重者,可能会吞噬某些高危易感素质人群的生命。

值得我们关注的是,医务人员是创伤后应激障碍(PTSD)的高危人群,一项研究的被调查人群中,有14%的护士患有PTSD相关症状,ICU中工作的护士比例更是高达24%;SARS期间一线医务人员PTSD症状检出率为25.8%,令人心疼。

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社会支持系统的重要性

跟大家分享一个概念:社会支持系统

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社会支持系统是个体通过与环境中人物的互动,所建立的一种关系网络,个体能从中获取情绪情感心理的支持,能够缓解心理压力,提高自身对环境的适应能力和对变化的应对能力。

通俗点讲,我们每个人其本质都是社会化的,需要有自我意识,需要有家庭支持,还需要有工作单位等其他社会支持。

当我们面对大量的压力时,仅依靠自我解决不了问题的时候,就需要有后盾,这个后盾就是家庭以及其他社会心理资源。

这种社会支持一旦丧失或没能发挥或支持失当,个体将变得无比脆弱、失衡,并进一步产生心理危机,从而诱发自杀行为。

而诱发心理危机和伤害行为的重要原因就是社会支持失当。

马麟医生参加抗疫一线的时间,是武汉疫情的爆发期,确诊和疑似病例的数量不断增加、工作量繁重、缺乏个人防护设备、媒体的广泛报道、缺乏有效药物、以及缺乏得到充分的社会支持的感觉,都可能加重医护人员的精神负担。

社会支持系统对个体的身心健康有非常显著的影响。

社会支持是个体与社会大环境之间的关系,建立良好的社会支持系统会增进心理健康,也是释放不良情绪的最佳途径。

反之,没有良好的社会支持系统,恶性情绪不良积压就会导致各种心理问题,心理健康会受到威胁。

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一线医护人员自我解压的方法

一是对工作进行自我梳理,尽可能「把控节奏」。

一线医护人员由于长期处于一种高应激的状态,大量高强度的工作使他们时时刻刻都有不确定性,而这种「不确定」会让人很紧张。

所以有意识的进行自我梳理,增加工作的确定性,有助于舒缓紧张感,使压力有所降低。

二是自我接纳与肯定,建立合理的疫情影响预期。

医生是人不是神,即使再尽力,也会有挽救不了的病人,不要自责,每天给自己一定时间和自己对话,肯定自己,感觉自己的力量;通过自问方式,意识到或能觉察到个人的无限潜力;面向未来,增加抗击疫情的信心和建立各种正向可能性预期,相信病毒传播终将离去,这段经历会是人生中最难忘、最可贵的回忆。

三是学习掌握一些身心放松的技术,利用碎片化时间做自我心理调适。

在繁重工作空隙,尽量利用碎片化时间,找一个自己习惯、适合的放松方法或技术进行自我调适。 

四是学会情绪表达,在现有环境中寻找「支持同伴」。

在医护一线寻找一个或多个能提供情感支持同伴,同为医护人员更会设身处地接纳彼此的感受。

哪怕几句话、互相问个好,或者一个简单的情绪分享,都会是坚持战「疫」的最大动力。

五是主动联系,感受家人的鼓励与支持。

亲人的声音、一句话,都会是自己强大的心理支持。一线救援医护人员在紧张工作之余能抽出一点点时间联系家人,感受家庭的力量,而且家人也心系一线工作的亲人,所以对家人做一些简要的、哪怕是很简短的沟通,都是最有效的。

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耿医生说

马医生跳楼事件是个极端案例,但这个事件给到我们的警醒是,请社会各界一定多多关注一线医务人员的心理健康,纾解医务人员的心理问题,给予他们足够的理解,温暖他们,帮助他们。

医护人员给了很多人第二次生命,请不要再让他们伤痕累累地离开……

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