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比药物和手术救人更多的,是什么?

2020-09-03 来源:未知 编辑::ldh 阅读

这次新冠疫情已波及200多个国家和地区,全球累计确诊病例已突破70万例,为了遏制疫情蔓延,很多国家关闭学校、暂停商业活动和体育赛事、限制人员流动,采取了前所未有的防控措施,付出了非常大的社会、经济代价。


全球疫情示意图比药物和手术救人更多的,是什么?

图片来源于网络

当前流行的新冠疫情如黑云般笼罩在人们头顶,抗击疫情的最大希望——疫苗的研发就成为各国科学家与病毒“赛跑”的竞争主场。


与关闭城市、增加社交距离等隔离措施相比,许多科学家认为,疫苗将是解决这一流行病的唯一方法。


是的,救人最多的,不是药物和手术,而是——疫苗!

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为什么是疫苗?


现代医学出现之前的古代,世界各地的人口平均寿命只有三十多岁。


这不是说古人活到三十多岁就全死了,而是说平均寿命。那时候平均寿命这么低,一个很大的原因是婴儿死亡率高。


古人没有细菌致病方面的知识,也想不到采取任何预防措施,许多环节都可能造成感染。


比如,剪脐带时如果没有注意清洁消毒,破伤风就可以直接导致很多孩子死亡。即便孩子顺利出生,还要面对许多感染性疾病的考验,痢疾、麻疹、霍乱……那时有大约三分之一的孩子活不过五岁。这就把平均寿命给拉了下来。

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成年人寿命也高不到哪里去,多数人也就活到五六十岁,所以才有“人生七十古来稀”的说法。现代医学出现之后,大多数国家的人口平均寿命超过七十,活到八九十岁的人也越来越多。


说到现代医学,我们容易想到的是药物和各种尖端技术,比如某种特效药和心脏手术。


人体发生病患,被医生利用药物或手术治好了,大家自然印象深刻。但现代医学中救人最多的不是药物,不是手术,而是疫苗。


仅以天花为例,天花杀死的人数,大致相当于有史以来历次战争死亡人数的总和。


我们国家乙肝病人大约占人口的百分之十,也就是说,全国乙肝病人超过一亿。中国多年被称作肝病大国,这是重要原因之一。


2005年一类疫苗涵盖了乙肝疫苗,新生儿接种面积大大增加。在那以后,在接种了疫苗的人群当中,乙肝发病率下降到1.5%。


如今,疫苗能够让我们对几十种感染性疾病具备抵抗力,可想而知它救了多少生命。


可以说,疫苗对人体健康的贡献是最大的

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关于疫苗的两个故事


疫苗的发现是人类发展史上一件具有里程碑意义的事件。1796年英国医生爱德华·詹纳将正在出牛痘的女孩皮肤上的水泡中的液体,接种到一个8岁健康男孩身上,堪称医学史上最为冒险的一次实验,世界上第一支疫苗由此诞生,詹纳也被后人誉为“免疫学之父”

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·爱德华·詹纳(1749-1823),拿破仑曾经说:“我不能拒绝这个人的任何要求。”——《天花旧事:詹纳与牛痘接种》内页图


另外一个人,也不得不提,那就是近代微生物学的奠基人、法国微生物学家路易斯·巴斯德

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·巴斯德拥抱李斯特,《在索邦庆祝巴斯德的生日》(油画)


巴斯德致力于改良接种技术,1881年5月5日成功研发绵羊的霍乱疫苗,并于1885年6月6日让一位儿童接受疯牛病疫苗的注射。巴斯德对疫苗研究最大的贡献,是探索出了人工培育疫苗的技术。


巴斯德是怎么得到疫苗的?


他是用真正的细菌或者病毒做原料,对它们做技术处理,让它们的毒性大大减弱,弱到不能让人生病,却保留了抗原部分,于是可以让人产生抵抗力。巴斯德历尽坎坷,开发了鸡霍乱疫苗、炭疽疫苗、狂犬疫苗等多种疫苗。


巴斯德做法一成功,大家立刻就明白了,不需要再苦苦寻找牛痘病毒那样的天然弱毒病毒,我们可以用任何病原体做原料,想办法去掉它的毒性,保留它的抗原性。


有了这种可以重复的技术,后人就照着巴斯德的模式,一路开发出几十种疫苗,拯救的人必须以亿来计算。因为基因技术的发展,后来有了更先进的一些办法,但绝大部分疫苗都是用巴斯德开创的方法制作的。


请记住他们


在人类与传染病的较量过程中,不仅要提高自身免疫力,还要依靠科学技术主动抗击病毒,战胜传染病。


迄今为止,疫苗是对抗病毒最有效的武器之一,它将在维护人类健康方面发挥越来越大的作用。许多预防传染病的疫苗都在上个世纪研发出来,科学家和医学家们做出了重要贡献。


1796年:英国乡村医生爱德华·詹纳(E.Jenner)在替人种人痘的基础上,证实种过牛痘的人对天花有免疫力,开创了免疫接种牛痘疫苗。1798年第一支疫苗诞生。


1952年:美国医学家乔纳斯·索尔克(Jonas Salk)发明了脊髓灰质炎疫苗,到上世纪90年代末,世界上80%的儿童已经接种过脊髓灰质炎疫苗。


1967年:美国微生物学家莫里斯·希勒曼(Maurice Hilleman)研发出流行性腮腺炎疫苗。他一生研发了超过40种疫苗,包括麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗、水痘疫苗、流脑疫苗、肺炎疫苗、以及流感嗜血杆菌疫苗等。


1971年:麻疹、流行性腮腺炎和风疹三联疫苗问世,这三种传染病的发病率大幅下降。


此后,针对全球新发现的传染病病原体,人们开展了各种疫苗研究,取得了一些成果,但缺少突破性进展,未来期望研制出更多种类的疫苗,让人类免受传染病的侵扰。


在人类疫苗发展史上,由牛痘预防天花而引发的医学革命,为人类使用各种疫苗来预防和控制传染病,谱写出光辉的历史篇章。现在和19世纪末相比,人类的平均寿命延长了数十年。这主要是因为造成人类大量死亡的传染病得到了控制。


到20世纪末,科学家们已研制和开发出30多种安全有效的疫苗。人类利用疫苗消灭了天花、制服了霍乱,控制了百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎等多种疾病。


中国的骄傲——伍连德医生


在我国,也有一位医学大神,他的名字叫伍连德。


他是1935年诺贝尔生理学或医学奖候选人之一,是第一个距离诺奖最近的华人。中华医学会、哈尔滨医科大学、解放军202医院、北京大学人民医院,这些医院或者机构的前身都和他有关。


梁启超曾经说:“科学输入垂50年,国中能以学者资格与世界相见者,伍星联博士一人而已!”

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·“国士无双”伍连德


如果把中国三千年医学史人物以救人数量进行排序的话,伍连德如果排第二,恐怕没有人敢排第一。


那么,伍连德博士拯救了多少人呢?1400万人!


1910年冬天,东北地区爆发了严重的鼠疫,得病者会出现发烧、咳嗽、出血等一系列症状,最后死亡,皮肤几天内变成紫色。因为死亡人数过多,引起民众和政府的极度恐慌。


当时,东三省是中国最发达的铁路交通枢纽,疫情迅速扩散。时任天津陆军军医学堂副监督(副校长)的伍连德临危受命,出任北满防疫处总医官。到达哈尔滨后,伍连德和助手建立了中国第一个鼠疫研究所,并出任所长。


伍连德做了一个大胆的举动:对死者进行了解剖,检测到了鼠疫杆菌,并认为此次瘟疫可以通过唾液传染。伍连德还设计出了中国的第一个口罩,由两片纱布夹一块吸水药棉,被称为“伍氏口罩”。


在危急时刻,伍连德医生迅速制定了大规模传染病的控制原则:管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。


同时,他又按照病情分为疫症院、轻病院、疑似病院几种。为不同病情的病人进行治疗的同时,还防止了交叉感染。


即管理了传染源,切断了传播途径,也自然地保护了易感人群。在这种科学、规范的防控措施下,短短不到4个月的时间,死亡人数就下降到0。


反观这次新冠疫情,武汉采取的封城措施,以及快速建立方舱医院的思路,是不是和伍连德医生在110年前控制疫情的原则如出一辙?


伍连德医生在非常落后的医疗条件下,用科学方法战胜鼠疫,为人类战胜大规模烈性传染病提供了宝贵经验。

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疫苗研制没有想象的那么快


关于这次新冠肺炎疫苗,世界卫生组织总干事谭德塞在3月27日表示,新冠肺炎疫苗研制至少还需要12至18个月,所有个人和国家都不要使用未经证明有效的治疗方法。


疫苗研发工作是疫情防控国际合作最重要的领域之一。但是,因为没有动物实验的相关数据而直接进入人体试验的可靠性未经证实,所以新研发的疫苗是否会给健康人带来其他疾病的隐忧不能排除。


有研究者发现,在2004年报道的一项SARS疫苗的研究中,接种过疫苗的雪貂在感染病毒后,肝脏出现了破坏性的炎症。科学家表示,候选疫苗首先在动物身上进行测试是为排除疾病增强的可能性,然后再进行人体试验相对安全。


“简化研发”版的疫苗匆匆上市,是否会给人类带来其他疾病问题是个我们不得不正视、重视的问题。


世界卫生组织总干事谭德赛27日表示,在医学史上,有很多药物在纸面上或试管中有效,但实际上对人体无效或者有害。他说:“我们必须依据证据,没有捷径可走。”这也是疫苗开发需要这么长时间的原因。


据不完全统计,目前国内外已有60余项新冠疫苗研发项目正在紧锣密鼓地进行中,为阻止新冠病毒的蔓延带来了希望。


不管是哪个国家、哪种疫苗,一旦研发成功,通常具有很高的有效性,引起人体足够及持久的免疫力,同时具有很好的安全性。


让我们共同期待疫苗的成功研发,以彻底根除新冠肺炎感染,造福全人类!

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