痛风患者非常之多，但是很多人在痛风发作的时候都没有经过严格的、规范的治疗，在我建立的痛风病友群里，每天都有人在重复的问着诸如，我昨天痛风发作了，该怎么治？是不是痛风犯了要吃非不司X等等。
关于痛风的治疗，毫不夸张的说，一半以上的病人根本就是瞎治。痛风的急性发作期和平时治疗方案是不同的，用错了药反而会让痛风发作时间延长、症状加重、反复，今天我们就来大体的说一说痛风急性发作期如何治疗。
我给大家总结了11点，希望看完这11条，能给您建立一个正确的痛风发作治疗的理念。
痛风发作的24小时内最好把消炎止痛药物足量用上，越早用越利于快速控制。很多人痛风两三个礼拜，甚至两三个月都不好，常常是由于没有及时用上药。
常用的可选择药物有扶X林、布X芬、依托考X，甲泼X龙，秋水X碱等（此处不写全名是因为头条平台有相关规定）。具体遵医嘱，用过一次后，没有副反应和过敏等，可家中和单位各备1盒，以便发病快速控制。
我一般会让我的病人买两盒依托考X在家里备着，一发作，2片，连续吃三天，改为1片，再连续四天，效果很好。
2017年英国风湿病学会（BSR）指南建议：在应用非甾体类消炎止痛药（上文提到的除甲泼尼龙、秋水仙碱之外的药物）控制痛风病情的同时，应该加用胃黏膜保护剂，如奥美X唑等，预防药物引起的胃黏膜损害。
02 关于秋水X碱的药物剂量理念更新关于这种药，以前认为要大剂量吃效果比较好，后来越来越多的副作用报道之后，其实小剂量的用药，完全能够达到治疗痛风的效果，还能够大大减少副作用的发生。
有肝肾功能不好的人避免用秋水仙碱，就算肝肾功能都正常，最好仅在没有其他选择的时候，再选用秋水X碱。毕竟相比消炎镇痛药和小剂量激素来说，秋水的副作用还算是多一点的。
小剂量秋水（1.5-1.8mg/d）和以往的大剂量（6-8mg/d）疗效相当，副作用会小很多。国内是0.5mg一片的，国外有些地方是0.6mg一片的。毕竟咱的读者里，外国华人也不少，得说明一下，不然容易整蒙圈。
一般最常用的使用方式是第1天，用1.0mg，一小时后再加0.5mg;第2天开始，每天一次或两次，0.5.mg即可。这种用法必须在医生指导下应用。
03 膝关节发作痛风，需要穿刺抽积液吗？对于膝关节痛风的，虽然指南将其列为一种治疗选择，但是根据国情和经验，个人不建议做关节腔注射，一来很多痛风发作和关节感染本来就难以鉴别，二来额外增加了关节感染的几率。明明能口服药解决的，干嘛要做穿刺治疗呢？因为这个而感染的病人遇到好多个了，得不偿失啊！
除非你吃药实在是没效果，可以严格消毒下，在正规医院进行关节穿刺，抽积液不是主要目的，主要目的是打封闭。通过往关节腔里面打一些激素，快速的达到消炎止痛的作用。
但是大家要明确一点，上面说的这几种药物实际上是不治疗你的“病根”的，也就是说他们本身不降尿酸，也不会改善尿酸的沉积问题，只是消除急性炎症，镇痛，缓解症状，帮你渡过这一劫。
要想长期控制痛风不再发作，还是得靠正规使用降尿酸药物和生活习惯控制，包括饮食、休息、戒烟酒、规律运动等。
05 孕妇痛风了怎么办？孕妇痛风发作是比较少见的现象，因为本来这个病就是男性多，如果很不幸，您发作了，我们建议应用口服糖皮质激素来控制症状。如果用消炎止痛药物的话，只能在怀孕中期使用，而秋水仙碱不能使用。具体应该听从风湿科和妇产科医生的意见，毕竟每个人情况都不同。
对于哺乳期妇女，糖皮质激素和消炎止痛类药物都可以用来控制痛风，但是应该避免使用秋水仙碱。
07 我吃了降尿酸药，可是不吃还没事，怎么吃了反而痛风犯病了呢？如果以前从没有开始过降尿酸药物治疗，那么，在痛风发作时，除了消炎止痛药、糖皮、秋水这几种控制急性期症状的药物外，其他降尿酸药物均不宜在这个阶段使用，包括且不限于别X醇、苯溴X隆、非布司X等，因为会造成痛风症状反复。这些药不是给您应急用的，是平时用的。和平时代靠警察，战时，还得作战部队上，警察来了可能还添乱。但是如果平时一直在规律降尿酸治疗的情况下发作了痛风，则可以继续用药，同时加用消炎止痛药、糖皮质激素、秋水等控制症状的药物即可。具体遵医嘱。
这其中的主要原因是因为，尿酸浓度的波动，尤其是尿酸盐结晶的重新溶解会诱发关节的急性炎症。如果不预防性的用控制炎症的药物，就很难避免由于尿酸降得过快而发作的痛风。
一般预防用药要吃3-6个月。
08 痛风发作期间需要多喝水吗？除了药物之外，发作期间应该多饮水，每天2000-2500毫升以上，促进尿酸和药物代谢产物排泄，同时应该避免运动、寒冷，控制饮食，注意充足的休息。
将患肢抬高、垫高，利于消肿。使用冰敷或冷敷，虽然可以减轻炎症反应和疼痛程度，但也有可能促进晶体的沉积而延长疼痛时长。让患肢充分休息，不建议再硬挺着去工作。
如果还吃了XX噻嗪之类的降压药，抓紧停了，换。
不要热敷，不要用活血药。
不要热敷，不要用活血药。
不要热敷，不要用活血药。
说了三遍，如果还瞎用，那只能让疼痛帮你长记性了。
10 痛风发作了多久能好？一般情况下，每次急性发作，1-2周即可完全缓解。如果您持续了好几个星期甚至几个月还是有疼痛感，先反思下自己是否在发病的24小时内就用药控制了，药物剂量给的足不足，其次反思下发作后这段时间有没有好好控制饮食、少运动、多饮食，有没有用噻嗪类利尿剂等影响尿酸排泄的药物，如果都没有，再和医生沟通下看有没有可能是其他原因导致的症状，如果都排除了，那也没有其他啥办法。继续上述治疗，还是控制饮食，注意休息，保暖，多喝水。时间久了，会成慢性痛风的。
11 每次发作，重新学习本篇科普，加深理解。学而时习之，痛风还犯乎？
