他汀对于高胆固醇、血脂超标或有血管斑块的人来说应该不陌生，它是最为经典和有效的降脂药物，而且目前没有发现其它可完全替代他汀的药。同时，跟着他汀一起“火了”的还有一种叫做“天然他汀”的食物——红曲米。
红曲米，是以稻米为原料，用红曲霉菌发酵而成，呈红色。在我国已经有一千多年的历史了。《本草纲目》收录了红曲米的制作方法。
在1979年，日本学者远藤章根据《本草纲目》中记载红曲活血功效的启示，从红曲菌中分离出极优良的胆固醇合成抑制剂—莫纳克林类活性物质，也就是他汀类物质。同时，德国也证实了以上结论。在2006年的罗马第四届国际动脉粥样硬化研讨会上，指出红曲能够在6周时间里清除血液垃圾。
所以红曲米被赋予了“天然他汀”的美誉。
“天然他汀”≠药物他汀，无法取代。
1、红曲米中含有“天然他汀”的量其实并不高，完全达不到治疗疾病所需要的他汀浓度，和他汀类药物相比，相差甚远。而且红曲米发酵炮制方式也并非完全一样，有一定的差异，成分、浓度也会不稳定。
2、红曲米作为一种辅助型的食材，对于那些患有心脑血管病的人群，或者是高血压、高血脂、高血糖的人群，可以吃一些，但主要还是通过药物来实现对疾病的控制，期望用一种食材来替代药物，是基本不可能的。
红曲米也并非“绝对安全”，它也有副作用。2017年1月19日发表于《英国药理学杂志》的一项研究显示，与他汀类药物一样，红曲米产品可引起罕见但严重的副作用，如肌肉损伤和肝脏损害。
除却他汀成分的副作用外，对于红曲米来说，它是经过发酵产生的，会含有各种霉菌，一般情况下，这种霉菌的含量低，并没有太大的副作用，但如果红曲米制作、储存和服用的流程不规范，可能导致霉菌的超标，从而产生一定的肾毒性和肝毒性。
所以说“天然他汀”不一定就是安全，很多人看到“天然”二字，又觉得是传统药材，就以为是安全的、无副作用的，这种看法是不对的。
红曲米与红曲色素虽可作为食疗保健食品和功能性食品配料，但每个人存在个体差异，甲之蜜糖，乙之砒霜，还需要根据不同情况综合分析，并且明确血脂与某些疾病的关系。
血脂高了，吃红曲米确实有一定积极影响，食用时需要每日定量，避免不良反应。对于冠心病、脑梗死等需要较为强效降脂治疗的疾病，红曲米不能作为主要治疗药用，可以作为辅助保健食品，还是需要遵医嘱服用他汀药物。
此外，与服用“他汀”类药物定期监测肝、肾功能一样，食用红曲也需要每2-6个月复查血脂、肝肾功能情况。如出现肌肉酸痛的症状，均需要尽快到医院进行检查，测定肌酸激酶（CK）等，以免贻误病情。
总的来说，不同厂家的红曲原料中洛伐他汀的含量不尽相同，而且其原料的副产物也各不相同。目前国家对红曲的副产物没有管理规范，因此消费者在选择红曲类保健食品时，尤其是长期服用红曲产品的消费者，应十分慎重。
参考文献：
[1]《他汀类药物导致的肌病及其致病机制研究进展》中国抗生素杂志
[2]《红曲米药用价值有哪些》百度文库
[3]《红曲纯化提取物可预防二次心脏病发作》心血管病防治知识
[4]替代他汀类药物的补充剂引发安全性问题
