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老年人需要服叶酸吗?听听药师怎么说

2020-06-19 来源:未知 编辑::ldh 阅读

叶酸是一种B族水溶性维生素,在体内主要参与氨基酸和核苷酸的代谢,是细胞增殖、组织生长和机体发育必不可少的营养成分,因此,在孕育胎儿的过程中,摄入足量的叶酸对胎儿的生长发育特别重要,可预防胎儿神经管、眼、口唇、腭、心血管、胃肠道、骨骼、肾等器官发生畸形,并可降低孕妇胎盘早剥和先兆子痫的风险,补充叶酸通常被认为是孕妇的专利。

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叶酸不但能够促进胎儿的生长发育,而且还可参与人体内同型半胱氨酸的代谢,同型半胱氨酸属于毒性氨基酸,它可升高血压,损害血管内皮细胞,导致血管增生,抑制脂质代谢,促进血栓形成,血同型半胱氨酸升高是发生心脑血管疾病的独立危险因素,可显著增加脑卒中和冠心病的发病风险,因此,叶酸并非只有孕妇才需补充,有些老年人血同型半胱氨酸升高同时伴有糖尿病、高血压等慢性疾病,是发生脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的高危人群,还有喜欢喝酒的老年人,酒精导致胃肠功能紊乱,叶酸等B族维生素吸收障碍,膳食叶酸摄入不足,也容易诱发心脑血管疾病,这些老年人都需要及时补充叶酸。

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食补是补充叶酸最好的方法,富含叶酸的食物包括动物肝脏、谷类、豆类、坚果、橙子、柚子、柠檬等柑橘类水果,菠菜、油菜、西兰花、莴苣、芦笋等深绿色叶类蔬菜,这些食物含有天然叶酸,但是天然叶酸对光、热、酸性溶液不稳定,在烹饪加工过程中容易被破坏,损失率可达50%~90%,而且不易被小肠吸收,生物利用率低,大约只有50%,很难满足需求,合成叶酸稳定性好,不易被分解破坏,与膳食混合生物利用度可达到85%,是良好的叶酸补充剂,推荐老年人每天补充叶酸0.8mg,联合服用维生素B6和B12,可进一步促进同型半胱氨酸代谢,降低血同型半胱氨酸水平,维生素B6推荐剂量为每天10mg,维生素B12推荐剂量为每天0.4mg。

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总之,有研究数据显示,高血压与高同型半胱氨酸同时存在,可使男性脑卒中的风险增加11倍,女性增加16倍,因此,血同型半胱氨酸≥10μmol/L的老年人,需要在医生的指导下补充叶酸,推荐每天服用0.8mg。此外,有严重酒瘾的老年人,容易诱发膳食叶酸摄入不足,也需要补充叶酸,高同型半胱氨酸血症伴有糖尿病、高血压的老年人是发生脑卒中的高危人群,补充叶酸可显著降低脑卒中的风险。

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