巧用风池
作者/张桥保
魏氏临床常用的穴位只有100多个，但他巧用风池治疗的疾病就有多种，且疗效不凡。介绍如下：
1.取穴、操作与应用范围
历代医家取风池皆使病人正坐或反坐并伏于椅背，魏氏则俯卧取之，这样不但取得准，且不易移动，病人感到轻松舒适，不致晕针。再是针前用大拇指于风池附近往返循按，寻找压痛明显处，是其取穴特点。
魏氏强调针刺此穴，务必掌握进针深度，切勿刺到延髓。儿童一般不超过0.5寸，不留针；成人体瘦者1寸为宜，体肥约1.5寸，留针一般30分钟。进针至恰当深度后，调整针尖朝向：一般耳部疾病透刺翳风，目疾交叉朝向二目，脑血管及神经系统病变刺向印堂，肝风内动则左右透刺。魏氏认为此种透刺法，不仅充分发挥了二穴主治双重作用，使针感易扩散至头顶、颞部、前额及耳目，而且不致误入枕骨大孔及椎管。
魏氏在前人经验的基础上，以风池为主穴治愈的疾病有数十种，常见的病种与配穴有：
神经性头痛，配率谷等；高血压头痛，配曲池等；风寒头痛，配列缺等；风热头痛，配合谷等；风痰头痛，配丰隆等；瘀血头痛，配百会（放血）；面肌痉挛，配太阳等；膈肌痉挛，配上脘等；胆绞痛，配阳陵泉等；胃肠痉挛，配中脘；神经性耳鸣，配翳风等；神经性耳聋，配听会；鼻炎，配迎香等；近视，配睛明等；视神经萎缩，配翳明等；失眠，配神门等；癫痫，配百会等；精神分裂症，配心俞等；脑血管痉挛，配太冲等；脑梗死偏瘫，配曲池、风市等；流脑后遗症，配合谷、阳陵泉；乙脑后遗症，配肩髃、阴陵泉；胃溃疡，配足三里等；支气管炎，配肺俞等；支气管哮喘，配定喘等；坐骨神经痛，配环跳等；更年期综合征，配太溪、三阴交；脱发，配神庭等；颈椎综合征，配颈夹脊等；痛经，配承山等；面神经麻痹，配颧髎、地仓等；腮腺炎，配颊车等；带状疱疹，配中渚等；中暑，配人中；风火牙痛，配阿是穴。
2.典型病案
例一：胃脘痛（胃溃疡）
刘某某，男，45岁。胃脘痛时缓时发已3年，胃钡餐检查提示为溃疡病，常因思虑过度与情绪紧张而疼痛加剧。舌苔薄黄，舌暗红，脉弦细。先针刺中脘、足三里、内关3次，疼痛不能缓解。阅其以往之病历，所服之药，多数为健脾建中之品，所取之穴，也是阳明经居多。该患者胃脘痛情志密切相关，据证应疏肝健脾，理气止痛。改取风池、足三里，行平补平泻手法，留针30分钟。经3次治疗，疼痛明显减轻，共针刺45次，饮食增加，精神好转，工作效率提高。胃钡餐复查，提示龛影消失，溃疡愈合。
例二：腿痛（坐骨神经痛）
汪某某，男，42岁。左侧臀部疼痛并放射至腓肠肌，以早晨起床后痛剧。经神经内科检查，诊断为坐骨神经痛。先针刺环跳、承山、阿是等穴5次，不仅无效，且晚间疼痛加剧。魏氏再察病情，脉呈弦象，且胸闷常叹息，疼痛与情绪有关。辨证为肝郁腿痛，改刺风池一穴，3次痛大减，连针10次，病告痊愈。
例三：脏躁（更年期综合征）
王某某，女，50岁。经断2年，近半年来常失眠，头昏痛，且多疑善怒，心慌易惊，惶惶不可终日。多次心电图及神经检查均正常，诊断为更年期综合征，久服镇静及滋阴之剂不效，特请魏氏诊治。据其舌苔薄白，舌尖红，脉细数，辨证为胆火挟痰，扰乱心神，治宜泄胆化痰，宁心安神。取双侧内关、神门、太溪，行泻法，留针30分钟，隔日1次，针数次，效不佳。魏氏认为需加风池穴，连针5次，夜能入睡，但梦多易惊醒，用交叉取穴法（左风池，右内关；左内关，右风池）续针10次病证消失。嘱患者耳压神门、内分泌、肝、胆等穴，以资巩固。
按：
魏氏认为风池穴有七大作用：
①祛风。
风池属足少阳胆经，肝与胆相表里，肝主风，故风池有平肝熄风的作用，该穴又是阳维脉与足少阳胆经的交会穴，阳维主表，表证多与外风有关。故凡是与风邪有关的病证，均可应用本穴。
②泻火。
风池善泻肝胆之火，常用于阴虚阳亢的病人。如更年期综合征一案，即用其清泻胆火。
③解郁。
肝胆同属风木，性喜条达而恶抑郁，郁则生百病。魏氏治肝郁，常用风池条达肝木。用其治肝胃不和之胃脘痛，肝郁腿痛等，即基于此意。
④化痰。
怪病多痰，魏氏擅长用风池治痰所引起的各种疑难杂证。他认为风池之所以化痰，一是因风池能调理气机，故气顺则痰消。二是因其泻火，使津液不被煎灼成痰。
⑤活血。
气滞则血瘀，气行则血行。风池通达少阳经气而行气活血，故能治许多与瘀血有关之顽疾。魏氏治脑炎及脑梗死之偏瘫，就是借风池的活血通络作用。
⑥安神。
风池有较好的镇静作用，故常用于魂不守舍的各种失眠。
⑦解痉。
作用突出表现在三个方面：其一有解除血管痉挛的功能，故高血压头痛、神经血管性头痛及中风患者常用之；其二可解除支气管痉挛，所以治喘有效；其三可解除胃肠痉挛，善止腹痛。
本文由张桥保执笔撰写。原载1997年贵州科技出版社出版邱德文主编的《中国名老中医药专家学术经验集》第4集。
