随着医学的发展，传统意义上的内外科有了很大的变化，外科医生追求的是切口越来越小，发展了各种腔镜微创手术；而内科医生，尤其是心脏内科的医生，也不再是只会用药的医生，穿刺技术引申而来的介入手术使心脏内科医生文能用药，武能置入器械，心脏疾病的救治水平得到极大的提高。
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今天，我们就来介绍一下心脏领域的微创介入治疗有哪些？希望读者朋友了解这些知识后，当您或您的家人面临签署各种手术或治疗同意书签字的时候，少一些犹豫，赢得宝贵的救治时间。
冠脉造影术冠脉造影术——心肌缺血、急性心肌梗死明确病情的金标准检查手段。
临床上诊断为冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）的病人，通过冠脉造影了解冠状动脉（供应心肌血供的动脉系统）有无斑块、有无管腔狭窄或闭塞而决定下一步治疗策略；还有，就是各种心脏外科手术的病人，冠脉造影属于术前检查的一项内容。
冠脉支架术在冠脉造影检查结束后，如果冠状动脉有严重的狭窄或闭塞等情况，这个时候，冠状支架是解决冠脉严重狭窄的最佳治疗方法（除外需要心脏外科搭桥的情况）。
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因为，所有的口服药物都不会去除冠脉狭窄，只有支架能够使冠脉血管管腔恢复正常。尤其是急性心肌梗死（由于斑块破裂、局部血栓形成导致冠脉血管腔的急性闭塞），支架是打开闭塞、恢复心肌血供的最佳治疗手段。
冠脉血管内超声检查（IVUS）（图片来源于网络）
介入治疗过程中，顺着导丝送入微小的血管超声探头，能够清楚的了解冠脉血管内斑块病变性质及病变的长度，开启冠脉精准治疗。
冠脉内血流超声多普勒（FFR）这个技术的应用使介入医生肉眼看到的临界状态的冠脉病变（也就是冠脉狭窄70%左右的病变）是否需要置入支架提供确证的证据。
通过FFR检查判断病变部心肌是否存在功能性缺血，如果测值小于80%，说明狭窄处病变会导致周围心肌功能性缺血的症状，有置入冠脉支架的必要性。
主动脉球囊反搏术（IABP）注意：
FFR定义的80%和影像学定义的70%是不同的概念，影像学的70%以上就是重度狭窄；FFR低于80%，都是置入支架的医学指征。
危急时刻，心脏累了，IABP显神奇（纠正心衰）。
冠状动脉内旋磨术（ROTA）摧毁冠脉钙化斑块的武器，冠脉管腔内的钙化斑块会造成支架置入困难，通过冠脉内旋磨术，可以松解钙化斑块，使介入治疗得以实现。
心脏射频消融术（图片来源于网络）
针对室上性心动过速、室性早搏、预激综合征、心房纤颤等心律失常，让心脏整齐跳动的最优选择。
心房纤颤射频消融术+左心耳封堵术双剑合璧，恢复整齐心律，可杜绝心源性脑卒中。
心脏起搏器针对病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、持续窦性心动过缓等，助力慢心律，心跳更有力。
心脏起搏除颤器（ICD）（图片来源于网络）
针对室性心动过速、扩张性心肌病，防猝死，舍我其谁。
心脏再同步治疗（CRTD）心脏再同步治疗（CRTD）可帮助生病的心脏像正常心脏一样充满活力。
先心病封堵术-针对先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，一“堵”还您健康心脏。
动态心电图检查（Holter）头晕、心慌、胸闷痛都可以选择的检查，全面了解您的心率、心律情况。
动态血压监测血压高还是低、需不需要服用降压药、降压治疗效果好不好、可不可以停用降压药，动态血压监测告诉您。
文章作者：陈晨（医学博士，四川省科学城医院胸痛中心医疗总监，心内科学科带头人，主任医师）
