这恐怕是肾友圈经常会见到的话题。总有一些肾友,会被误导,带着悲观、错误的观念!
而“会不会得尿毒症”,又是每个肾病患者都想100%确定的事!
答案很简单:
肾不好,并不一定会尿毒症。
01 肾病、肾功能不全≠尿毒症
由北京大学第一医院肾内科王海燕教授牵头的“中国慢性肾脏病流行病学调查”结果显示:
我国慢性肾脏病(CKD)以早期患者为主,肾功能正常或轻度下降的1-2期患者占全体患者的84%,通过长期监测及规范治疗,完全可以控制及稳定病情。
同时,《中国肾脏疾病数据网络》(CK-NET)显示,目前我国透析发生率为122.19/百万。也就是相当于每一万人中,仅有一人需要透析。
肾病或肾功能不全都不等于尿毒症。会不会进展为尿毒症,风险有多高?这和患者的基础肾病、残余肾功能、治疗方案及自我护理都有关。
02 血肌酐高就是尿毒症吗?
血肌酐,是肾友密切关注的一个指标。因为在临床上,血肌酐是用于粗略估计肾功能的一项指标。
肾功能,即肾脏可以排泄体内代谢废物及多余水分,分泌一些产物,以及调节酸碱平衡的能力。
肾科医生评估一个人的肾功能,首先是通过观察代谢废物的排泄是否正常,即血肌酐值是否在标准范围内。
肾脏功能一旦下降,肾脏无法正常排泄肌酐,就会在血液中蓄积,出现血肌酐升高。
一般来说,中国女性人群的血肌酐值大约在44-97μmol/l,男性为54-106μmol/l,因受检验试剂和方法的影响,不同医院的血肌酐标准值略有差距。
不过需要注意的是,血肌酐并不能100%的判断一个人的肾功能是否受损。体型健硕、肌肉发达、经常运动的人,血肌酐可能高出正常值,因为其产生的肌酐较多,并不一定是肾功能受损。但一个娇小、虚弱的女生,即使血肌酐正常或较低,也可能存在肾功能不全。
03 出现肾功能不全,如何避免尿毒症?
我们刚说到,是否会进展至尿毒症,与患者病情的稳定及自身护理密切相关,那出现肾功能不全后,怎么做才能最大程度地避免尿毒症呢?
1、及早诊断,规范治疗
临床上,有很多刚确诊就已经是尿毒症的患者。这个时候,即使神医在世也不可能治好,只能接受病情,开始透析治疗或换肾。
但如果及早确诊,则有可能避免类似的悲剧发生,早期肾脏病规范治疗、稳定控制,离尿毒症就会远些。有不少肾友相信偏方、保健品,最终还是无奈进入透析。
2、好好保护残余的肾功能
爱肾网科普过很多次,肾功能无法恢复、只能维持。一旦出现肾功能不全,肾友的关注重点应该放在如何维持现有的残余肾功能上。
比如治疗蛋白尿,控制好血压、血糖、血尿酸,纠正贫血、代谢性酸中毒等并发症。
听起来简单又复杂,但也是最关键的措施!
3、 严格低盐优质低蛋白饮食
高蛋白及高盐饮食会加速肾功能恶化。进入肾功能不全期,要开始学会低盐、优质低蛋白饮食。
用低蛋白主食替代部分普通米面,适当减少肉蛋奶等动物性食物的总量,必要时加用肾脏必须氨基酸(α酮酸)。
少吃或不吃榨菜、咸肉、加工肉、鸡精、味精、豆瓣酱等高盐的食物。
这里要特别提醒大家,不推荐完全无盐及素食,因为人体需要营养物质,不能因为保护肾脏而放弃其他器官或组织。
4、坚持好的生活习惯
比如早睡、戒烟、规律运动、避免感染、不乱服药、积极乐观等,都能够延缓尿毒症的发生。
如果肌酐连续升高或肾小球滤过率<15ml/min,即进入终末期肾病,则需要进行肾脏替代治疗,开始透析或换肾。不过,随着医学进步,尿毒症患者的生存率及生活质量都有了很高的提升。
不论何时,我们都还来得及!