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支架术后这样复查不靠谱,会让检查白做了

2020-05-18 来源:未知 编辑::ldh 阅读

支架术后复查的重要性已经被越来越多患者重视起来,但是在复查过程中也会有患者陷入一些误区,甚至有患者说自己每年都复查,为什么自己的心血管之后还会出问题?复查是不是没用?今天就来聊聊复查中经常出现的错误行为,这些行为可能让你的复查白做了。

支架术后这样复查不靠谱,会让检查白做了

误区1:不找医生看结果


血液检查对于支架术后患者来说应该都不陌生,有多少人拿到复查血生化、血常规之类的检查后,看到上面没有指示异常的 ↑ ↓ 箭头,就认为没问题,不会再找医生看结果了?


4年前黎先生因为突发心梗而进行了支架手术治疗,术后一年复查发现自己的低密度脂蛋白胆固醇降到了2.4mmol/L,在化验单上给出的参考指标范围内。他就认为自己的胆固醇控制好了,也没有找医生看结果。直到血管再次堵了,医生指出他血脂不达标,他都不解,明明自己的血脂都在化验单给出的参考标准内,到底是哪里出了问题?


殊不知,检查结果是否正常,需要根据不同的人群、特性进行综合判断,检查单上的参考结果不是所有人通用的,支架术后患者属于心血管疾病高危人群,心内科医生会有一套更严格的标准,低密度脂蛋白胆固醇需降到1.8mmol/L以下才算达标,黎先生只图一时省事,没找医生看结果,而最后自己错误的判断了病情,让可以发现的康复“漏洞”白白漏网,这样的复查误区值得所有人警惕。

支架术后这样复查不靠谱,会让检查白做了

误区2:不了解检查项目


支架术后患者复查一般会针对心脏的电路、水路、结构这几大方面进行。以支架术后一年的复查为例,主要的检查项目有:心电图、血常规、血生化、心肌酶、便尿常规、超声心动图、运动负荷试验,医生会根据患者的情况在这些项目基础上进行调整、增减。


53岁的曾女士做了2个支架,在术后9个月复查的时候医生鉴于她反映自己还会胸闷、胸痛,加之曾女士还有糖尿病,医生就建议她复查造影。结果她拿出来3个月前的心脏彩超、心电图、血生化等检查给医生看,表示前不久才刚查过了,没问题,不想做造影。


事实上,这些检查都是针对不同的问题,电路问题——心电图;结构问题——心脏彩超;药效、不良反应监测——血生化、血常规。而曾女士的情况医生考虑她是否出现了血管再狭窄,这是心脏的水路问题,之前的检查并不能准确反映、完全替代,符合支架术后复查造影的适应症。因此,在这里提醒大家,如果不了解检查的用途和目的,可以及时与医生沟通,千万不要一味抗拒检查、主观判断而漏掉了关键问题。

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误区3:1年之后就不用复查了


支架术后患者的出院小结上一般都会写明术后1、3、6、9、12个月需要复查,但一年之后的复查就没有告知了,因此很多患者在做完支架术后1年的复查之后就没有定期复查的意识了,很多人直到再有症状才去医院检查,此时如果冠脉血管再次发生狭窄往往又是比较严重了。


59岁石先生因心梗做了1根支架,支架术后按医嘱复查了1年,一切正常、血管支架内部也是通畅的,于是就逐渐放松了对身体的管理,再也没复查过,而且把戒了一年的烟,又开始抽起来。一晃5年过去了,在今年3月,又感觉自己胸闷,与之前发病症状类似,于是去检查发现冠脉血管又堵了,又放了2根支架,比第一次还严重。


在这里要提醒广大支架术后患者:支架手术1年后虽然已经过了再狭窄的高发期,但术后复查在病情稳定期间也需要每半年或1年进行一次,心血管疾病是长期存在的,因此监测病情的进展和药物治疗的效果、不良反应等也需要长期坚持。

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误区4:等有症状再复查


很多人还存在有症状才需要去医院复查的想法,这也是不正确的。复查的价值一方面是对于已经进行的治疗效果的验证,另一方面是对病情改变的发现预防。如果等到有症状才去复查,那么病情已经发展到了一定程度,这时做的检查起不到早发现的目的,而是成为了确诊病情的手段,让患者往往已经错过了早发现早治疗早逆转的时机。


最后为大家附上一份支架术后复查时间表,帮助大家利用好复查,让疾病不再复发,获得更高的生活质量。

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