受访专家：大连大学附属中山医院神经内科三病房主任医师 张艳丽
生命时报记者 高嘉悦
在我国，每年有300万人死于心脑血管疾病。其中，心梗和脑卒中等心脑血管疾病也是危害最大、致死率最高的糖尿病慢性并发症，糖友们要格外注意预防。
大连大学附属中山医院神经内科三病房主任医师张艳丽介绍，脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。糖尿病患者属于脑梗死的高危人群，患病风险比普通人高几倍，男性2型糖尿病患者尤其要预防。
张艳丽表示，高血糖可引起血管内皮损伤，进而导致动脉粥样硬化，引起血管堵塞。普通人如果发生血管狭窄，一般是某一个位置发生病变。但是糖尿病人发生血管病变，往往是整条血管呈弥漫性病变，范围非常广泛。所以，当糖尿病患者出现动脉粥样硬化后，会比普通人发展更快，发生脑梗死的病程更短。另外，糖尿病患者的血液处于高凝状态，血小板容易凝结，容易形成血栓，这也会增加缺血性脑卒中的风险。
糖友脑梗死的症状与单纯脑梗死患者的症状相同。根据发病部位和轻重程度不同，表现为语言障碍、肢体障碍、意识障碍等。轻度脑梗死仅表现为头晕、思路不清晰等，容易被忽视，症状比较严重的则表现为瘫痪、说话不流利、昏迷等。
高血糖状态所导致的血黏度增高、凝血机制障碍，不仅可以诱发脑梗死，还可能造成脑梗死的复发和加重。因此，张艳丽建议，糖友要预防脑梗死复发，需要综合控制多种因素：控好血糖；多运动、控制好体重；戒烟、戒酒等；大于50岁的男性或大于60岁的女性，若有糖尿病家族史，患有高血压、高脂血症等，可酌情服用阿司匹林进行预防。▲
