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中医把脉手把手教,附心法口诀,最全动图展示

2020-08-20 来源:未知 编辑::ldh 阅读

都说中医把脉很玄乎,其实只要你了解中医把脉的原理,中医把脉是为了获取什么信息,你就不会有这样的困惑

中医号脉从古代一直被沿用传承至现在,足以可见它的强大生命力和科学性。中医自古便有号脉这一绝学。望,闻,问,切始终以普遍应用的技巧,尤其是切脉,这是一个非常具有神奇性的技巧

中医号脉其实就是医生用手指触按病人的动脉搏动,以探查脉象,从而了解病情的一种诊断方法。其实中医把脉最关键不是为了诊断出一个西医病名,而是帮助辩证知道治疗和用药

健康人的脉

要了解生病的脉象,首先得了解健康人的脉是怎样的。

健康人的脉象称为正常脉象。一般是不浮不沉,不大不小,不强不弱,不快不慢,均匀和缓,节律整齐,又称为平脉或缓脉。平脉指数清楚,一息(即一呼一吸)之间四至五次,相当于72~80次,节律、强弱一致。

脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化,也属正常。如年龄越小,脉跳越快,婴儿脉急数,每分钟120~140次;五、六岁儿童常为一息六至,每分钟90~110次;青壮年体强,脉多有力;年老人体弱,脉来较弱;成年人女性较成年男性脉细弱而略快;瘦人脉较浮,胖人脉多沉;重体力劳动,剧烈运动长途步行,饮酒饱餐,情绪激动,脉多快而有力,饥饿时则脉较弱。


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1、大小:

管察气:大气旺,小气虚。

2、快慢:

管察精:快精虚,慢精足。

3、硬软:

管察火:硬火多,软火少。

4、浮沉:

管表里:[亦可说阴阳]浮表症,沉里症。

5、匀乱:

管察安危:匀则生命及心脏平安,乱则生命及心脏危险。

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常见的异常脉象:

浮脉

是脉动显现部位表浅的一种脉,轻取即得,重按反而变弱。一般情况下,提示病邪在表。脉浮而有力者为表实,浮而无力者为表虚。

沉脉

是脉动显现部位较深的一种脉,轻取不得,重按始见。通常主里证,沉而有力者为里实证,沉而无力者为里虚证。

迟脉

脉来较慢,每分钟60次以下。多主寒证,因寒可使血流速度减慢。迟而有力者为冷积实证,迟而无力者为阳虚证。

数脉

脉来较快,每分钟90次以上,来去急促。多主热证,因热可使血流速度加速,数而有力者为实热证,数而无力者为虚热证。

细脉

又称小脉,脉如细线,软弱少力,但应指尚明显。是湿证与虚证之象。因湿邪阻滞脉道或气血虚而不能充盈脉道所致。

洪脉

脉体阔大,充实有力,来盛去衰,状如洪水。大多主邪热亢盛的实证。

弦脉

脉形端直,如按琴弦。常见于有肝胆病、痰饮证、疼痛证的患者。

滑脉

脉来流(滑)利,如盘走珠。是实热证、痰饮证、伤食证,或妊娠的脉象。

涩脉

脉来艰涩不畅,如轻刀刮竹。为气滞证、瘀血证、精血亏少证之征象。

虚脉

三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指下,为一切无力脉之总称。是虚证之象,主要为气虚或气血两虚证。

实脉

三部脉举按皆有力,脉来盛而坚实,为一切有力脉的总称。是实证之象,提示邪气实而正气不虚。

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关于正确把脉时间:《内经》认为清晨是诊脉的最佳时间,因为清晨尚未饮食及活动,阴阳未动,气血未乱。切脉的操作时间,每手不少于1min,以3min左右为宜。体位:患者取坐位或正卧位,手臂放平与心脏近于同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节背部垫上脉枕,以便于切脉。指法:医生面对患者,一般来说,以左手切按患者的右手,以右手切按患者的左手。

定位:诊脉下指时,首先用中指定关。

布指:三指呈弓形,指端平齐,以指尖与指腹交界处的指目按触脉体。

单按与总按:三指平布,同时用力按脉,称为总按,分别用一指单按其中一部脉象,重点体会某 一部脉象特征,称为单按。

举按寻:用指轻按在皮肤上称举,又称浮取或轻取;用指重按在筋骨间,称按,又称沉取或重取;指力从轻到重,从重到轻,左右前后推寻,以寻找脉动最明显的特征,称为寻。

诊脉时应细心体会举、按、寻之间的脉象变化。

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中指定关脉

脉象入门基本口诀寸关尺为三部脉,三部九候细安排,弦洪毛石分四季,大人小孩需分开。正常脉象四至来,不大不小平和来,从容有节不快慢,神之根基细推测。左寸心经与小肠,关部肝胆正相将,尺部膀胱合与肾,右寸肺经与大肠。脾胃正在关部内,尺部命门三焦详。心喜大散是本宫,肝弦而软无疾病,肾部沉实带滑象,肺脉浮涩短为平。脾胃本缓喜可见,命门沉实是佳境。中医把脉手把手教,附心法口诀,最全动图展示

把脉

白话文解释:“寸关尺”为手腕桡动脉搏动,以(桡骨茎突)内侧桡动脉所在部位,又称为寸口、气口或脉口;“三部九候”即《内经》三部九候诊法,切脉的部位有头、手、足三部,每部又各分天、地、人三候,合而为九,故称为三部九候诊法;“弦洪毛石”是指,夏天阳气隆盛,脉气来势盛而去势衰,故脉稍洪,秋天阳气欲敛,脉象洪盛已减,轻浮如毛,故脉稍浮,冬天阳气潜藏,脉气沉而搏指,此为应时之脉,属无病,反此则病;大人小孩脉象不一样,年龄越小,脉搏越快,年龄渐长则脉象渐和缓,儿童脉象较软,老人脉多兼弦;“脉象四至”,人1呼脉再动,1吸脉亦再动,呼吸定1息,1息4至为正常。“无太过,无不及,自有一种雍容和缓之状者,便是胃气之脉”,也就是平和之脉;“神之根”,脉象有根主要表现为沉取应指有力,尺部尤显,病虽重,尺脉尚滑实有力,提示肾气犹存,还有生机;左手“寸关尺”对应:心(小肠)肝(胆)肾(膀胱);
右手“寸关尺”对应:肺(大肠)脾(胃)命(三焦)。心主火,心脉一般偏大偏散;肝主木,肝脉一般偏弦细;肾主水,肾脉一般偏沉实;肺主金,肺脉一般短浮平;脾主土,脾脉一般缓和;命门脉象以沉实为最佳。这些都是五脏六腑的生理特点,表现在脉象上略有不同,都是正常的现象。中医把脉手把手教,附心法口诀,最全动图展示

28脉分脉脉歌及全部脉象动态图

浮脉

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【体象歌】浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。

【主病歌】浮脉为阳,其病在表。寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。

【兼脉歌】无力表虚,有力表实。浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。浮芤失血,浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩血伤,浮濡气败。

沉脉

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【体象歌】沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。

【主病歌】沉脉为阴,其病在里。寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。或水与血。关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。淋浊痢泄。

【兼脉歌】无力里虚,有力里实。沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。

迟脉

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【体象歌】迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。

【主病歌】 迟脉主脏,其病为寒。寸迟上寒,心痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。

【兼脉歌】 有力积冷,无力虚寒。浮迟表冷,沉迟里寒;迟涩血少,迟缓湿寒;迟滑胀满,迟微难安。

数脉

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【体象歌】数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。

【主病歌】 数脉主腑,其病为热。寸数喘咳,口疮肺;关数胃热,邪火上攻;尺数相火,遗浊淋癃。

【兼脉歌】 有力实火,无力虚火。浮数表热,沉数里热。阳数君火,阴数相火。右数火亢,左数阴戕。

滑脉

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【体象歌】滑脉替替,往来流利;盘珠之形,荷露之义。

【主病歌】 滑脉为阳,多主痰涎。寸滑咳嗽。胸满吐逆;关滑胃热,壅气伤食;尺滑病淋,或为痢积,男子溺血,妇人经郁。

【兼脉歌】浮滑风痰,沉滑痰食。滑数痰火,滑短气塞。滑而浮大,尿则阴痛。滑而浮散,中风瘫痪。滑而冲和,娠孕可决。

涩脉

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【体象歌】涩脉蹇滞,如刀刮竹;迟细而短,三象惧足。

【主病歌】涩为血少,亦主精伤。寸涩心痛,或为怔忡。关涩阴虚,因而中热;右关土虚,左关胁胀。尺涩遗淋,血利可决;孕为胎病,无孕血竭。

【兼脉歌】 涩而坚大,为有实热;涩而虚软,虚火炎灼。

虚脉

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【体象歌】虚合四形,浮大迟软;及乎寻按,几不可见。

【主病歌】虚主血虚。又主伤暑。左寸心亏,惊悸怔忡;右寸肺亏,自汗气怯。左关肝伤,血不营筋;右关脾寒,食不消化。左尺水衰,腰膝痿痹;右尺火衰,寒证蜂起。

实脉

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【体象歌】实脉有力,长大而坚;应指愊愊,三候皆然。

【主病歌】血实脉实,火热壅结。左寸心劳,舌强气涌;右寸肺病,呕逆咽疼。左关见实,肝火胁痛;右关见实,中满气疼。左尺见之,便闭腹疼;右尺见之,相火亢逆。

【兼脉歌】 实而且紧,寒积稽留。实而且滑,痰凝为祟。

长脉

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【体象歌】长脉迢迢,首尾俱端;直上直下,如循长竿。

【主病歌】长主有余,气逆火盛。左寸见长,君火为病;右寸见长,满逆为定。左关见长,木实之殃;右关见长,土郁胀闷。左尺见之,奔豚冲兢;右尺见长,相火专令。

短脉

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【体象歌】短脉涩小,首尾俱俯;中间突起,不能满部。

【主病歌】短主不及,为气虚证。短居主寸,心神不定;短见右寸,肺虚头痛。短在左关,肝气有伤;短在右关,膈间为殃。左尺短时,少腹必疼;右尺短时,真火不隆。

洪脉

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【体象歌】洪脉极大,状如洪水;来盛去表,滔滔满指。

【主病歌】洪为盛满,气壅火亢。左寸洪大。心烦舌破;右寸洪大,胸满气逆。左关见洪,肝木太过;右关见洪,脾土胀热。左尺洪兮,水枯便难;右尺洪兮,龙火燔灼。

微脉

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【体象歌]微脉极细,而又极软;似有若无,欲绝非绝。

【主病歌】 微脉模糊,气血大衰。左寸惊怯,右寸气促。左关寒挛。右关胃冷。左尺得微,髓竭精枯;右尺得微,阳衰命绝。

细脉

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【体象歌】细直而软,累累萦萦;状如丝线,较显于微。

【主病歌】细主气衰,诸虚劳损。细居左寸,怔忡不寐;细在右寸,呕吐气怯。细入左关,肝阴枯竭;细入右关,胃虚胀满。左尺若细,泄痢遗精;右尺若细,下元冷惫。

濡脉

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【体象歌】濡脉细软,见于浮分;举之乃见,按之即空。

【主病歌】濡主阴虚,髓绝精伤。左寸见濡,健忘惊悸;右寸见濡,腠虚自汗。左关逢之,血不营筋;右关逢之,脾虚湿浸。左尺得濡,精血枯损;右尺得之,火败命乖。

弱脉

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【体象歌】弱脉细小,见于沉分;举之则无,按之乃得。

【主病歌】弱为阳陷,真气衰弱。左寸心虚,惊悸健忘;右寸肺虚,自汗短气。左关木枯,必苦挛急;右关土寒,水谷之疴。左尺弱形,涸流可征;右尺弱见,阳陷可验。

紧脉

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【体象歌】紧脉有力,左右弹指;如绞转索,如切紧绳。

【主病歌】紧主寒邪,又主诸痛。左寸逢紧,心满急痛;右寸逢紧,伤寒喘嗽。左关人迎,浮紧伤寒;右关气口,沉紧伤食。左尺见之,脐下痛极;右尺见之,奔豚疝疾。

缓脉

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【体象歌】缓脉四至,来往和匀;微风轻颭,初春杨柳。

【主病兼脉歌】缓为胃气,不主于病;取其兼见,方可断证。浮缓风伤,沉缓寒湿。缓大风虚,缓细湿痹。缓涩脾薄,缓弱气虚。右寸浮缓,风邪所居;左寸涩缓,少阴血虚。左关浮缓,肝风内鼓;右关沉缓。士弱湿侵。左尺缓涩,精宫不及;右尺缓细,真阳衰极。

弦脉

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【体象歌】弦如琴弦,轻虚而滑;端直以长,指下挺然。

【主病歌】弦为肝风,主痛主疟,主痰主饮。弦在左寸,心中必痛;弦在右寸,胸及头疼。左关弦兮,痰疟癥瘕;右关弦兮,胃寒膈痛。左尺逢弦。饮在下焦;右尺逢弦,足挛疝痛。

【兼脉歌】 浮弦支饮,沉弦悬饮。弦数多热,弦迟多寒。弦大主虚,弦细拘急。阳弦头痛,阴弦腹痛。单弦饮癖,双弦寒痼。

动脉

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【体象歌】动无头尾,其动如豆;厥厥动摇,必兼滑数。

【主病歌】动脉主痛,亦主于惊。左寸得动,惊悸可断;右寸得动,自汗无疑。左关若动,惊及拘挛;右关若动,心脾疼痛。左尺见之,亡精为病;右尺见之,龙火奋迅。

促脉

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【体象歌】促为急促,数时一止;如趋而蹶,进则必死。

【主病歌】促因火亢,亦由物停。左寸见促,心火炎炎;右寸见促,肺鸣咯咯。促见左关,血滞为殃;促居右关,脾宫食滞。左尺逢之,遗滑堪忧;右尺逢之,灼热为灾。

结脉

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【体象歌】结为凝结,缓时一止;徐行而怠,颇得其旨。

【主病歌】结属阴寒,亦由凝积。左寸心寒,疼痛可决;右寸肺虚,气寒凝结;左关结见,疝瘕必现;右关结形,痰滞食停。左尺结兮,痿躄之疴;右尺结兮,阴寒为楚。

代脉

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【体象歌】代为禅代,止有常数;不能自还,良久复动。

【主病歌】代主脏衰,危恶之候。脾土败坏,吐利为咎;中寒不食,腹疼难救。两动一止,三四日死;四动一止,六七日死。次第推求,不失经旨。

革脉

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【体象歌】革大弦急,浮取即得;按之乃空,浑如鼓革。

【主病歌】革主表寒,亦属中虚。左寸之革,心血虚痛;右寸之革,金衰气壅。左关遇之,疝瘕为祟;右关遇之,土虚为疼。左尺诊革,精空可必;右尺诊革,殒命为忧。女人得之,半产漏下。

牢脉

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【体象歌】牢在沉分,大而弦实;浮中二候,了不可得。

【主病歌】牢主坚积。病在于内。左寸之牢,伏梁为病;右寸之牢,息贲可定。左关见牢,肝家血积;右关见牢,阴寒痞癖。左尺牢形,奔豚为患;右尺牢形,疝瘕痛甚。

散脉

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【体象歌】散脉浮乱,有表无里;中候渐空,按则绝矣。

【主病歌】散为本伤,见则危殆。左寸之散,怔忡不寐;右寸之散,自汗淋漓。左关之散,当有溢饮;右关之散,胀满蛊疾。居于左尺,北方水竭;右尺得之,阳消命绝。

芤脉

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【体象歌】芤乃草名,绝类慈葱;浮沉俱有,中候独空。

【主病歌】芤脉中空,故主失血。左寸呈芤,心主丧血;右寸呈芤。相搏阴伤。芤入左关,肝血不藏;芤现右关,脾血不摄。左尺如芤,便红为咎;右尺如芤,火炎精漏。

伏脉

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【体象歌】伏为隐伏,更下于沉;推筋著骨,始得其形。

【主病歌】伏脉为阴,受病入深。伏犯左寸,血郁之证;伏居右寸,气郁之疴。左关值伏,肝血在腹;右关值伏,寒凝水谷。左尺伏见,疝瘕可验;右尺伏藏,少火消亡。

疾脉

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【体象歌】疾为急疾,数之至极;七至八至,脉流薄疾。

【主病歌】疾为阳极,阴气欲竭;脉号离经,虚魂将绝;渐进渐疾,且多殒灭。左寸居疾,勿戢自焚;右寸居疾,金被火乘。左关疾也,肝阴已绝;右关疾也,脾阴消竭。左尺疾兮,涸辙难濡;右尺疾兮。赫曦过极。

鉴别和对比

为了方便鉴别和对比,了解各种相似脉象的区别,特意整理出对比图片,方便大家学习

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文章参考自:为医之道静人心

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