我省自今年8月率先试点大医院高年资护士下沉到基层，提升社区服务能力，作为创新城市医联体工作的一部分，成效显著。目前，合肥市庐阳区、芜湖市、蚌埠市被指定为此轮全省创新城市医联体工作首批试点单位，未来将在全省推广。
合肥市庐阳区杏林街道社区卫生服务中心“母婴工作室”。
安徽首批78名高年资护士下沉22个社区在庐阳区杏林街道社区卫生服务中心，石妈妈就抱着自己5个月大的宝宝来到“母婴工作室”做抚触按摩。三个月前，合肥市第一人民医院产科护士长吴宝玉来到这里，创新工作方法，服务社区周边1800多名孕产妇，开启了“互联网+社区孕婴健康模式”。
“全面二孩政策实施以来，社区高龄孕产妇数量和比例都显著增加，对优质的医疗保健服务需求更加迫切，母婴工作室宣传教授保健护理的科学方法，让她们在家门口就能享受到优质的孕婴护理保健服务。”从事产科专业护理25年的吴宝玉告诉记者，“在社区她一天可以帮助十几个孩子做按摩抚触，可以促进其神经系统发育，生长及智能发育。”
像吴宝玉这样的高年资护士，在我省人数约4.76万。高年资护士通常是指40岁以上的护士，护龄20～35年、中级职称以上、专业能力强、临床经验丰富、具有一定科室管理能力和较强法律意识的临床护士。如何让这些优秀的护理人才有效地发挥才能?安徽省在全国率先探索创新城市医联体，让有经验的高年资护士下沉到基层，为社区老百姓提供全方位全周期健康服务，全面履行健康“守门人”职责。
78名安徽省首批高年资护士经过选拨，下沉到22个社区卫生服务中心开展试点工作。省立医院、安医一附院、合肥市第一人民医院等医院的十位高年资护士下沉到合肥庐阳区进行社区卫生服务，仅仅三个月的时间，创新医联体发挥了重要的作用，老百姓获得了实实在在的健康服务。
合肥市庐阳区杏林街道社区卫生服务中心“慢病管理工作室”。
高年资护士在基层实现管理、纽带、技术指导等功能56岁的居民廖大妈因为子宫恶性肿瘤伴转移做了手术，术后带有尿路、结肠双造口，一开始在安医大一附院门诊进行造口护理，后来老伴在家里为她更换造口袋。近日，廖大妈的造口局部有渗漏，老伴自己处理不好，去安医门诊又要排队等待，两个老人急得团团转。
后来他们来到了庐阳区四里河卫生服务中心金牌护士工作室，这里有安医大一附院下沉基层的伤口造口专科护士长赵红，赵红凭借着多年的护理经验，巧妙地避免了这一问题，处理得非常妥当，廖大妈和她老伴对此赞不绝口。
“高年资护士经验丰富，具有耐心、细心、执行力强等个人特质，居民满意度很高。”庐阳区卫计局局长柯漫雪介绍说，目前在庐阳区，高年资护士开设了孕婴工作室、老年护理、康复护理(训练)、糖尿病及慢病护理等8个专科护理门诊，充分发挥了高年资护士专业特长，他们针对基层医疗机构护理管理的薄弱环节，就各自擅长领域展开培训带教;以护理门诊为平台对社区护士进行带教，成立慢病管理、母婴安全等多个专家技术指导组，对社区卫生服务中心诊疗护理规范、医院感染管理、专科护理等方面开展培训，强化指导督导、带教培训、健康促进、科普宣传、就医用药指导等技术支撑。
除了技术指导，高年资护士在基层还承担着纽带、管理等作用。他们的人事关系保留在医院，挂任所下沉的社区卫生服务中心副主任、主任助理，负责与医院联络，推动医院与社区建立更紧密的联动和协调关系，负责社区的技术能力建设、专业培训和质量管理工作，指导试点单位制定或修订相关管理制度，逐步使医联体内护理同质化，提升社区卫生服务中心的技术能力和管理水平。
创新城市医联体将在全省推广“从三甲医院来到社区医院，利用自己的专业优势推进群众健康服务，我们也能获得更强的职业价值感。”任海燕说，她原本是省立医院神经内科护士长，有着17年的脑卒中患者护理经验，今年8月起，她常驻合肥市三孝口街道社区卫生服务中心并开设慢病护理门诊。
据悉，此次下沉的高年资护士均参加了由北京大学等国内知名专家授课的高血压、糖尿病、脑卒中、抑郁症管理等系列教育培训，并将赴美国进一步接受专业培训。在经过严格的考核后，将借鉴国际经验，发文确定护士处方权限，安徽将成为全国唯一具有护理处方权的省份。
“高年资护士下沉到社区，将弥补基层医疗机构全科医生人手不足的短板，方便了百姓就医。”安徽省医改办副主任、安徽省卫计委政策法规处处长谢瑞瑾表示，试点以来，取得明显成效，基层医疗机构次均诊疗费用同比下降6.26%;社区卫生服务中心门急诊人次同比增长26%，其中慢病患者就诊率增长35%。
目前，合肥市庐阳区区属7家公立社区卫生服务中心开展创新城市医联体试点，主要依托医联体医院专家的技术支撑，深化家庭医生签约、社区首诊、预约挂号、双向转诊等服务流程，重点强化“三类人群”(老年人、孕产妇、婴幼儿)、“四种疾病”(高血压、糖尿病、精神病、脑卒中)等为重点的“健康-诊疗-康复”连续性个性化服务，探索建立以医联体为基础的新型医疗服务体系，构建了基层医疗机构从居民—社区医生—大医院医护专家健康管理完整的服务链，建立“上转就诊走的畅、下转康复接得住”的分级诊疗新格局，走出了一条卫生惠民创新之路。
据悉，2018年将实现全区基层医疗卫生机构参与医联体建设全覆盖，未来，创新城市医联体还将在全省推广，届时，更多的居民将享受到高年资护士下沉社区工作带来的便利。此外，对于高年资护士下基层，各试点城市还将建立财政保障机制，打造利益共同体，突出服务协同化。（陈旭 记者 王佳）
来源：中安在线
