糖友们在日常糖尿病治疗过程中会做各种检查，医生会反复给患者解释每一项检查项目的内容和意义，今天我们就来谈谈糖友们关心的一些基础问题~~
老百姓一般认为的糖就是我们食用的白砂糖类，其实我们说的糖类是碳水化合物，是由碳、氢、氧三种元素组成的一类化合物，是人类能量的主要来源，人类膳食中约40%～80%的能量来源于碳水化合物。
一般糖类可以分为四种：单糖、双糖、寡糖和多糖。
与人类密切相关的单糖主要为葡萄糖、果糖和半乳糖；双糖是由两分子单糖缩合而成，主要有蔗糖、乳糖和麦芽糖等；寡糖是指由3～10个单糖构成的小分子多糖，与人类相关的寡糖主要有棉子糖和水苏糖；多糖是10个以上单糖组成的大分子糖，主要有糖原、淀粉及膳食纤维。
血液中的葡萄糖被称为血糖，多数临床医师提到的血糖实际上是指血液中的葡萄糖浓度。
正常人一天中血糖波动很小，空腹时一般血糖多为3.9～6.1毫摩尔/升（70～110毫克/分升，葡萄糖氧化酶法）。而糖负荷后血糖略有波动，但一般不超过9.99毫摩尔/升（180毫克/分升）。
人体的这种对糖负荷的耐受能力称为耐糖现象或葡萄糖耐量。
正常人体内血糖的稳定是依靠糖的来源和去路的动态平衡及精细的糖代谢调节机制来实现的。
血糖的来源有：
（1）食物中碳水化合物的消化吸收，是血糖的主要来源；
（2）肝糖原的分解，是空腹血糖的直接来源；
（3）非糖物质通过糖异生作用转变为葡萄糖，是饥饿时血糖的主要来源。
血糖的去路有：
（1）体内各个组织中氧化分解，提供能量，是血糖的主要去路；
（2）肝脏及肌肉中合成糖原，是糖的储存形式；
（3）转变为其他物质，如脂肪、非必须氨基酸、核苷酸等。
肝脏是调节血糖的主要器官，当血糖升高时，肝细胞通过合成肝糖原来降低血糖，而当血糖降低时，通过肝糖原的分解及糖异生来维持血糖的恒定。
体内血糖的调节主要依靠激素，可以分为降糖激素和升糖激素，前者主要是胰岛素，后者包括胰高血糖素、糖皮质激素、生长激素等。
降糖激素是通过活化其靶器官或组织促进血糖去路增加而减少血糖的来源起作用的；升糖激素则相反，促进血糖的来源而抑制血糖的去路。
降糖激素和升糖激素的相互配合，通过反馈的机制，共同维持血糖的稳定。
1869年德国柏林的医师Paul Langerhans在对胰腺进行研究时发现，在胰腺外分泌组织包绕之中有一群细胞团块。
二十余年后，人们将这些位于胰腺外分泌腺中间的象孤岛一样的细胞团称为Langerhans胰岛，简称胰岛。
通过不断的研究，人们发现胰岛是由几种细胞共同组成的，其中至少包括α、β、D、PP细胞，他们分别分泌胰高血糖素、胰岛素、生长抑素和胰腺多肽，而且这些激素相互调节、相互影响，因此胰岛是体内控制血糖稳定的一个整体。
在胰岛被发现不久，VonMering和Minkowski通过实验发现胰腺具有内分泌功能，1894年，Laguesse推断胰腺的内分泌功能是由胰岛来完成的。
1921年，Banting及Macleod一起发现了胰岛可以分泌胰岛素，而胰岛素可以降低血糖来治疗糖尿病。
1955年，Sanger确定了胰岛素的一级氨基酸序列。
1959年，Yalow和Berson发展了胰岛素的放射免疫测定方法。
1970年，Hodgkin应用X线衍射技术，确定了胰岛素的三维结构。
1979年Bell克隆了胰岛素基因。
1982年基因工程制造的人胰岛素进入大规模的工业化生产。
血糖测定的影响因素很多，如饮食种类，进食量，运动量，精神因素等，且测得的血糖值是瞬时血糖，只能反应当时的血糖情况。
而测得糖化血红蛋白就可以避免这些问题。
血糖升高后，葡萄糖与红细胞内的血红蛋白结合，形成糖化血红蛋白。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，已经形成的糖化血红蛋白要等到此红细胞在两个月后死亡才随之破坏，因此GHbA1测定可反映取血前8～12周体内血糖的平均水平，以补空腹血糖只反应瞬时血糖值之不足，成为糖尿病控制情况的监测指标之一。
所以糖化血红蛋白是长期监测血糖的有效指标。正常人的糖化血红蛋白值为4%～6%，升高1%表示平均血糖值升高1.6毫摩尔/升，糖化血红蛋白的控制目标是7%以下。
糖化血红蛋白和血糖可同时作为糖尿病的筛选试验，但不能取代糖耐量试验，不能单用作为糖尿病的诊断指标。
因为许多因素可影响糖化血红蛋白的浓度，如尿毒症中的氨基甲酰化，溶血性贫血（红细胞寿命缩短），某些测定方法（电泳法，离子交换层析）。
糖友们，下次遇到这些检查指标，就不要再问医生了，收藏起来一查便知~~
