俗话说得好，这得了病啊，是三分治七分养。而这七分里面，就有一大部分是关于手术后“怎么吃”的问题。我曾经遇到过一次，是一位老年男性患者，术后恢复不太顺利，是因为营养不良而出现了严重的肺部感染。
我去了解了一下情况，其实这个病人的手术非常顺利，本来已经可以让他自己吃饭了，每次小大夫过去查房的时候都会问问病人和家属吃得怎么样，家属也都回答，吃得挺好的。这小大夫没有经验，就少问了一句话，“吃的是什么啊？”
结果就坏在这“少问一句”上了。
后来经过我们仔细地询问和调查，发现患者术后确实吃得“挺好”的：每天几十根虫草煮的鸡汤，早晚各吃两口燕窝，其他时间就喝一些自己家熬的中药汤，偶尔还吃点黑市上买来的昂贵药草，说是家里亲戚介绍的偏方。
听了这些真把我气得够呛，然后又被病人自己的一句话逗得哭笑不得……
病人说：“大夫啊，我每天也都吃不饱，可是我也不敢再提啥要求了，毕竟儿子买这些东西花了老些钱，不吃不不也糟践了吗……”
大家能看出这个患者的饮食存在什么问题吗？
我生气并不是因为他“补”得?过了，而是他的饮食结构出现了重大错误，吃了这么些乱七八糟的东西，唯独没有吃的就是主食。我直接对这个病人说，您这是养病呢还是修仙呢？靠吃丹药这病能好的了吗？
于是，我直接下了一道医嘱，让他那个满脸写着惭愧的儿子严格执行，以后他买的所有东西都不用再吃了，每天先吃大白米饭，吃窝窝头，就点肉片和咸菜，喝两口粥，吃俩鸡蛋。
他儿子听了之后有些疑惑，小声问我：“那大夫，这营养能够吗？”我还没来得及回他，他爸一下子就吼他了：“你是信大夫还是信那些朋友圈里乱七八糟的！”
按着我的要求，没过一周，病人的营养状态果然很快就补上来了。这并不是我们用了什么昂贵的灵丹妙药，其实病人吃的就是医院食堂每天 20 块钱的营养餐，但病人的体重一周就涨了两斤多，这就有比较充分的免疫功能来应对感染了。
我发现，随着互联网的普及，病人是越来越不如以前好管理了。你跟他说一个事情，他有十句网上的传言等着你来辟谣。有的时候，真的不知道网络上那些非医疗工作者写的文章，到底是救人的，还是害人的。因为病人根本没有能力去分辨，哪个是良心的科普，哪个是害人的谣言。
就比如说这个术后的营养吧，其实是要分为几个阶段来处理的。
术后1-4天属于第一阶段，这个时期是病人术后最虚弱的时候，主要靠医生来处理营养恢复的问题。那术后4-7天呢，人的消化功能逐渐恢复，开始遵医嘱进行简单的饮食营养摄入。术后7天以后，如果手术的恢复一切顺利的话，就可以逐步恢复正常饮食了，但这个饮食也是有许多需要额外注意的地方。
如果患者做的是经过消化道的手术，比如胃部手术、食管手术、肠道手术的话。那么需要注意饮食的回复要遵循以下几个阶段：饮水—清流食—流食—半流食——逐步正常饮食。如果是肺部手术、甲状腺手术、骨科手术、前列腺手术等不经过消化道的手术，那么直接从流食开始恢复就可以了。咱们一步一步说：
饮水当医生告诉你，已经可以少量喝水的时候，这就说明，患者的消化道已经基本恢复，但还不一定完全康复，需要用水来进行一些检验。如果消化道对接的不好，那么饮水之后，患者也会出现一定的体温波动，引流管也可能变得浑浊。
所以患者刚开始喝水的时候，要用瓶盖来量，20-30ml一次即可。如果没有胃肠道的不舒服，可以慢慢过渡到小口喝，每次喝100ml，每天5-6次或者遵医嘱饮水。另外，如果每天都有输液的话，并不需要患者大口喝水。
所谓清流食，是指限制比较严格的流质膳食，比一般全流质的膳食要更清淡。它要求不用牛奶、豆浆及一切易导致胀气的食品。每餐的数量不宜过多，所供营养非常低，能量及其他营养素均不足，只能在短期内应用，长期应用将导致营养缺乏。
当医生告诉你，可以喝一些清流食的时候，就说明患者的胃肠道已经基本恢复完全了，可以重新进食，来逐渐适应被人工改造过的胃肠了。所以清流食的作用很关键，不能含渣子，不产生大便，对患者肠道伤口不会造成不良影响。
这里讲个小故事，我们曾经接过一个患者，他做的是肠道手术。原本手术做得好好的，术后恢复也很顺利。但是患者在本该喝粥的时候，却嘴馋去吃了个鸭骨头，结果鸭骨头就那么寸地被生吞了下去，直接划破了肠道的缝合口。于是病人开始持续地发高烧，没有办法，我们只好又重新开了他的肚子，在划破的地方旁边放了引流管，又过了两周的时间，患者的肠道伤口才重新长好。
所以说，在术后恢复的开始阶段，医生也只能从患者的体温、化验、引流等情况，结合自己的经验来判断肠道的缝合口是不是长好了，但最开始还是要用最安全的食物来试一试。这么做无论是医生还是患者，都更放心一些。
吃饭不要着急，营养完全都可以从输液来给，所以刚开始一定要看着点病人，不能因为他是个病人，就全都要顺着他走。不懂的地方，还是要多问问医生。
流食是指一种食物呈液体状态、在口腔内能溶化化为液体，比半流质饮食更易于吞咽和消化。通常的流食有以下几种：
各种稠米汤，稀麦片汤，杏仁茶，简单来说，就是老歌里后妈待“小白菜”的生活——弟弟吃面我喝汤，弟弟吃的就是半流食，“我”吃的就是流食。各种清肉汤、清鸡汤、鱼汤、西红柿汁、藕汁、菜汁等。鸡蛋羹。红豆汤、绿豆汤。半流质饮食是介于软食与流质饮食之间，食物通常比较稀、烂、软，易消化、易咀嚼、含粗纤维少、无强烈刺激呈半流质状态的食物。比如，
各种粥类（白米、豆沙、枣泥），各种软面食（面条、面片、馄饨、面条、发糕等）。含少量烂肉丝的鸡汤、鱼汤等。蛋花汤、煮鸡蛋。豆腐、豆腐脑等。软食其实就是普通食物了，但以好消化、较为软一些的饭为主。没错，就是要再吃上几天的“软饭”。
一般这个时候，患者就已经回到家中了，这个时候建议患者可以同家人一起吃饭，这样不但能促进患者的食欲，也可以让病人回归家庭的温暖，体会家人的爱，更能减轻患者对癌症的恐惧。
在食物的处理上，建议家人能将就一下病人的口味，菜品以清淡、软烂为主。肉类蒸炖的时间要稍长一些，便于咀嚼和消化。另外，不宜过多进食不可融性纤维食物，以可溶性纤维食物为主。
各类肉蛋奶制品，各种油、海鲜、酒精饮料、软饮料都不含纤维素或含量极低；各种婴幼儿食品的纤维素含量也都比较低。
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