饮食营养要注意,以食物含嘌呤量作为饮食治疗的依据不完全可靠,因为数据的获得是在实验室得出来的,与实际应用有差别,如黄豆属于含嘌呤高的食物,但加工成豆腐后含嘌呤很低。临床观察,痛风病人吃南豆腐后,血尿酸变化不大,而尿酸排泄率反而增加。
此外还要注意,食用猪牛羊肉多者,痛风的危险性增加;食用海产品多者,痛风的危险性也增加;动物性蛋白质比植物性蛋白对血尿酸的水平影响要大。
为了健康,为了告别高尿酸血症痛风,我们应该做到:
(1)合理饮食营养,控制食物总能量,防治体重超重、肥胖。
(2)减体重不可过快,更不能采用饭饥饿方法减肥,否则会引起痛风关节炎的急性发作。
(3)积极治疗高血脂、糖尿病、高血压。
(4)饮食要低脂低盐,脂肪可阻止肾脏排泄尿酸,还可以引起高血脂、肥胖。不宜选用动物脂肪,应选用植物烹调油。
(5)含蛋白质丰富的食物适当选用,不可过多,因为过多蛋白质提供合成嘌呤核苷酸的氨基酸也多,尿酸产生也多。
(6)多饮水,每天不少于2500mL,尿量维持在3000mL。可选用白开水、矿泉水、果汁。禁浓茶、刺激性调味品和蜂蜜(含果糖丰富,使尿酸生成增加)。
(7)多选用碱性食物(见后面碱性食物)和精制粮食类。碱性食物富含钠、钾、钙、镁元素,在体内代谢能降低血液、尿的酸度,增加尿酸的溶解度。
(8)注意有些药物会降低尿酸排泄。烟酸、维生素B1、维生素B12可降低尿酸排泄。服用丙磺舒、秋水仙碱时,要避免维生素C,并且要大量饮水。
(9)已发生痛风肾病时,要限制膳食中的蛋白质。
(10)冬季四肢要注意保暖。
此外还要做到:
●限制食物中的嘌呤摄入量
健康的人平时摄入嘌呤的量平均600-1000mg,高尿酸血症和痛风患者要毎天控制嘌呤的摄入量,选用含嘌呤少的食物(见后面常用食物含嘌呤量)。在急性痛风性关节炎发作期,每天嘌呤
摄入量不超过150mg,只能选择100g食物含嘌呤少于100mg的。缓解期也不应选择嘌呤含量高的食物。肉汤类含嘌呤高,应严格限制。
●禁酒,戒烟
尤其一次大量食用高蛋白、高脂肪,同时又大量饮酒时,会使尿酸急剧增加,肾脏排泄减少,可很快引起痛风性关节炎的急性发作。
下面是常用食物含嘌呤量表,可以用于参考。