作者：冯秀山
孕前和产前时期是各位妈妈对营养状况感兴趣的黄金时期。哺乳期的妈妈，同样对营养有浓厚的兴趣，因为妈妈们想要持续提供丰富的母乳。哺乳期，我们需要尊重各个家庭、社会和文化习俗，保持家庭和睦的环境，有助于改善妈妈的情绪，对提供高效的母乳。
母乳质量受摄入的营养所影响，健康的饮食有助于妈妈提供健康的母乳。妈妈们经常问他们能吃什么，不能吃什么。其实，在哺乳期，一般没有限制的食物，只要妈妈能够接受这些食物或者饮品，且对这些食物不过敏。如果妈妈的饮食不好或不理想，应该毫不犹豫地哺乳婴儿，因为大多数关键营养素在母乳中是可用的。
基于母乳喂养对妈妈和子代诸多的益处，世界卫生组织建议婴儿6个月内应纯母乳喂养，并在添加辅食的基础上持续母乳喂养到2岁甚至更长时间。
一、产褥期食物多样不过量，增加富含优质蛋白质、DHA、碘等食物。哺乳期妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上增加以下4条内容：
（1）产褥期食物多样不过量，增加富含优质蛋白质、DHA、碘的食物；
（2）忌烟酒，避免浓茶和咖啡；
（3）愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌；
（4）坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。
产褥期膳食应是由多样化食物构成的平衡膳食，无特殊食物禁忌。保证整个哺乳期的营养充足和均衡以持续进行母乳喂养。
推荐：
1. 优质蛋白：每天比孕前增加约 80~100 g 的鱼、禽、蛋、瘦肉（每天总量为 220 g），必要时可部分用大豆及其制品替代。每天比孕前增饮 200 ml 的牛奶，使饮奶总量达到每日 400~500 ml。
2.膳食纤维：吃各种各样蔬菜水果，保证每天摄入蔬菜 500 g。
3. DHA：至少每周摄入 1 次海鱼、海带、紫菜、贝类等海产品。
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4. 碘：摄入海产品，且采用加碘盐烹调食物。
5.水：乳母每日需水量应比一般人增加500~1 000 ml，每餐应保证有带汤水的食物。
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二、忌烟酒，避免浓茶和咖啡。推荐：
1.乳母忌吸烟饮酒，并防止母亲及婴儿吸入二手烟。
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2. 乳母应避免饮用浓茶和大量咖啡，以免摄入过多咖啡因。
三、愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌。推荐：
1. 家人应充分关心乳母，帮助其调整心态，舒缓压力，树立母乳喂养的自信心。
2. 乳母应生活规律，每日保证8h 以上睡眠时间。
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四、坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。推荐：
1. 产后 2 d 开始做产褥期保健操。
2. 产后6周开始规律有氧运动如散步、慢跑等。
3. 有氧运动从每天 15 min 逐渐增加至每天 45 min，每周坚持 4~5 次。
参考文献：
Rebecca Mannel, et, al. Core Curriculum for Lactation Consultant Practice,2013, THIRDEDITION
中国营养学会.中国居民膳食指南（2016）[M].北京:人民卫生出版社,2016:5
中国营养学会膳食指南修订专家委员会.哺乳期妇女膳食指南[J].中华围产医学杂志.2016,19(10):72
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作者介绍
冯秀山，主治医师，福建医科大学附属协和医院妇产科医生，博士，主要研究妇科肿瘤与内分泌、生殖道感染。
擅长：月经紊乱、异常阴道出血、妇科肿瘤、阴道炎症、高危产科等疾病的诊疗。
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