大家好！我是福爸，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。希望我的文章对您有用。
最近英国发生了一件非常不寻常的法庭案件。原告名叫Jordi Casamitjana，他是一名vegan，也就是严格的素食主义者。他控告自己的雇主因为自己的素食信仰而将他开除。最终法庭判定：吃素是一种信仰！和其它信仰一样，不能歧视，需要平等对待。
这就意味着，自此以后，在英国，从法律角度承认伦理素食主义（ethical veganism）属于哲学信仰（philosophical belief），会受到法律保护。这一判决被英国媒体描述为“具有里程碑意义”，令许多素食主义者备受鼓舞。
福大夫一直以来都认为吃什么食物，一方面属于私人的偏好，另一方面也属于营养学的范畴。当然某些宗教信仰有饮食方面的禁忌，例如佛教不吃荤腥、伊斯兰教不吃猪肉，印度教不吃牛肉等。但是显然，素食主义不是那么简单。
素食主义者（vegetarian）指的是不吃肉的人，但是可以吃蛋奶。而真正的严格素食主义者（vegan）不但不吃肉，还不吃蛋奶，甚至不吃蜂蜜这样和动物有关的食物，而且拒绝使用动物制品。
普通素食者吃素食的原因主要是认为吃素更健康，其次是吃素有助于控制体重，也有助于动物保护。而纯粹的严格素食主义者则将保护动物排在第一，其次是保护环境和素食风味更佳。营养反而不是主要考虑的因素。从这个角度看，严格素食主义确实有点像是某种信仰了。
实际上，不管是在欧美，还是在中国，素食主义早就不是什么新鲜事了，越来越多的人开始身体力行的实施素食，甚至是纯粹素食。然而，素食真的对健康有利吗？
去年9月，美国一对严格素食主义者被捕，原因让人觉得非常恐怖。这对崇尚纯粹素食主义的父母，用蔬菜水果喂养他们亲生的儿子，导致18个月大的男婴于9月27日死于严重营养不良，死亡时体重只有17磅（大约15斤），相当于五六个月婴儿的平均体重！这对夫妻已经被捕，被指控犯有严重过失杀人罪。他们还有两个孩子，一个3岁，一个5岁，也都瘦弱不堪，体重远低于同龄儿童。
福大夫在做社区营养科普的时候也发现，不少常年素食的人处于营养不良状态，最常见的是贫血，其次是虚弱和低蛋白血症。
有意思的是，在素食主义盛行的同时，另外一种完全相反的极端饮食模式也越来越普及，这就是低碳水饮食。这种也是强调要多吃肉和脂肪，少吃碳水化合物，碳水化合物供能比例要少于30%（正常在50~60%之间）。其中最极端的是生酮饮食，要求碳水化合物供能比例少于5%，脂肪供能比例超过70%，为此不但不能吃主食，还不能吃含碳水多的蔬菜和水果，需要吃大量肉类，甚至直接喝油。
这种可以放开吃肉吃高脂肪食物的饮食模式，和素食主义形成了极大的反差，却同时在全世界并存，并且各自的追随人数都在快速增加。这个世界是怎么了？有点吃的就非要折腾吗？
其实关于人类需要什么样的营养，尽管历史上存在一些错误的认识，也确实存在一定的争议，但是现在基本上已经比较明确了。通过海量人群的营养学和流行病学调查，通过对大数据的精确分析，已经大体上确定了人类适合的营养。实际上，全世界主要国家和地区的膳食指南就是根据这些科学调查结果做出来的。
尽管各个国家和地区的饮食习惯不同，膳食指南的内容也有所差别，但是基本内容都八九不离十。用《中国居民膳食指南》的第一句话就能概括：食物多样、谷类为主的均衡饮食。
其实说一千道一万，人类需要均衡饮食的唯一原因就是：人类是杂食性动物！数十万年的进化决定了人体的代谢模式，纯粹吃素也能活着，就靠吃肉也死不了，但是都会营养不良。人类不能象狮子老虎那样自己合成维生素C，必须依赖水果蔬菜。也并不能象狮子老虎那样以糖异生为主要代谢方式，因此更依赖谷物等碳水化合物食物。同样不像牛羊那样具有强大的肠道可以消化吸收粗糙的草叶树根，人类需要肉食和相对精细的谷物蔬菜。咱们每个人，从牙齿舌头，到胃小肠结肠，都是为了杂食准备的。
既然如此，为什么要去尝试极端的饮食模式呢？不管是纯粹素食还是生酮饮食，都不是全面均衡的营养模式，都有某些营养成分的缺项，为了弥补缺项还需要吃一些补剂，不吃补剂就会营养不良。与其吃着极端饮食的同时吃补剂，还不如老老实实吃的食物多样、谷类为主均衡饮食，经济实惠，菜场超市就能买到所有食材，关键是对健康好啊。
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