肾衰竭做过血液透析后，营养补充需要注意什么

透析是通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。当肾脏不能正常工作维持身体健康时，通过血液透析过滤掉血液中的废物、盐分和多余的液体。血液透析主要用于肾脏功能衰竭的患者。

食物会为我们提供能量，帮助机体进行自我修复。食物会在肠胃中分解。血液会从消化的食物中吸收养料，然后运送给身体细胞。细胞从血液中吸收养料，然后把废物运回血液中。健康的肾脏会正常工作，把血液中的废物过滤排出。排尿的时候，废物会被排出身体，其它的废物会随大便一块排出。

即使肾脏停止工作，血液透析也可以把血液中的废物排出体外。但是在透析期间，废物会在血液中积累，致使人生病。日常生活中，透析患者可以通过留心自己的饮食来减少废物量。健康的饮食计划有助于改善透析和健康状况。

在室温下，任何液体食物中都含有水，包括汤、果冻和冰淇淋等。许多水果蔬菜中也含有大量的水，包括甜瓜、葡萄、苹果、橙子和西红柿等。这些食物都会增加液体的摄入量。

在透析期间，液体会积聚，导致肿胀和体重增加。多余的液体还会影响血压，导致心脏难以工作。身体系统中负载过多的液体可能会导致严重的心脏病。

控制口渴感

减少液体摄入的最好的方法是减少吃咸食导致的口渴。不要吃过咸的食物，选择低钠食物。还可以用小一点的水杯喝水来减少液体的摄入量。可以在果汁中加入冰沙，营养师可能会为你推荐其他的方法来控制口渴感。

净重是指血液透析后，体内排出所有多余的液体后的真实体重。如果在此期间摄入过多的液体，那么净重就很难降下来。在3-6周之内，肾透析患者的净重可能会发生变化，要经常咨询医生自己正常的净重应该是多少，然后记录下来。

即使你正在进行血液透析，你的肾脏可能仍然可以清除一些液体。但也有可能完全无法清除任何液体。因此，每位病人每日的液体摄入量有所不同。请咨询营养师，你的情况每天应该摄入多少液体。

钾是一种矿物质，许多食物中都含有钾，尤其是牛奶、水果和蔬菜。钾会影响心跳速率，健康的肾脏可以保证血液中钾的含量处于正常范围，从而保证正常的心跳速率。在两次透析期间，钾的含量会有所上升，从而影响心跳速率。摄入太多的钾会危害心脏。甚至会致人死亡。

把土豆切成块，然后放在水中煮，也可以减少钾的含量。

为了控制血液中钾的含量，应该避免吃牛油果、香蕉、猕猴桃以及油炸食品，这些食品中的钾含量都非常高。

高钾食品清单

磷是一种矿物质，许多食物中都含有磷。如果血液中磷的含量比较高，会使骨头缺钙。骨头缺钙就会变得脆弱容易骨折。另外，如果磷过多，皮肤会极易瘙痒。牛奶、芝士、豌豆、可乐、坚果和花生酱都是高磷食品。通常情况下，做血液透析的人每天喝的牛奶量不应超过半杯。详细信息，请咨询肾脏营养学家。

在透析期间，你可能需要服用磷酸盐结合剂或者是碳酸钙来控制血液中的磷含量。这些药物会吸收或粘合胃中的磷，这样磷就不能进入血液中，而是随粪便排出体外。

在透析前，营养师可能会要求饮食要低蛋白质。但是做血液透析会有所改变，因此医生鼓励正在接受透析的人多吃蛋白质食品。蛋白质有助于肌肉强壮以及组织的修复。营养越好，人就越健康。多吃蛋白质还有助对抗感染，可以让我们在手术后快速痊愈。

身体会把蛋白质分解为尿素。如果血液中出现尿素积聚，这表明病情已经有些严重了。一定要吃高质量的蛋白质食品，因为这些食物中含有的废物相对较少。瘦肉、鱼、家禽和鸡蛋（尤其是蛋白）中都含有高质量的蛋白质。

尽量选择低脂肪的瘦肉（低磷）。如果你是素食主义者，请从其它食物中获取蛋白质。低脂牛奶是很好的蛋白质来源。但是牛奶中含有大量的磷和钾，另外，牛奶还会增加液体的摄入量。关于是否可以饮用牛奶，请咨询营养专家。

盐和其他食物中都含有钠。大多数罐头食品和冷冻食品中含有大量的钠。过多的钠会使你感到口渴。如果喝更多的液体，那么我们的心脏需要更加用力地工作才能将液体排出体外。随着时间的推移，可能会导致高血压和充血性心力衰竭。

可以试着吃一些新鲜的低钠食物。关于食物中是否可以加入调味料，请咨询营养师。营养师会为你推荐一些无钠、无钾的调味料。

卡路里可以为身体提供能量。如果医生提到卡路里，那么你可能需要增加卡路里的摄入量。营养师会为你设计最好的增加卡路里摄入量的饮食计划。一些病人在透析期间需要增重，那么你可能需要想办法增加饮食中卡路里的摄入量。植物油，如橄榄油和芥花籽油都是卡路里的来源。可以把它们加入你的饮食中。如果你需要增重，最好使用植物油，这是最健康的方法。

糖、蜂蜜、果酱和果冻中都含有卡路里，且不会阻塞动脉、也不含有身体不需要的其他东西。如果你患有糖尿病、要谨慎对待甜食。糖尿病患者一定要在营养师的指导下摄入甜食。

由于透析患者不能吃很多种食物，因此体内可能缺少维生素和矿物质。医生可能会为你开维生素和矿物质补充剂。

但需要注意的是只能服用医生开的维生素补充剂，不要擅自购买补充剂服用，因为它们可能含有不利于健康的维生素和矿物质。

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